在这个流感肆虐的季节,医院门诊仿佛成了一场没有硝烟的战场。医生们被如潮水般的患者淹没,忙得晕头转向,体力严重透支,甚至不少医生也不幸被流感病毒击中。北京的一位急诊医生,感染甲流后,在与病魔斗争的过程中状况不断。反复高烧持续了一个星期,原本的病情恶化,CT检查显示已发展为病毒性肺炎,更糟糕的是,四肢末端皮肤出现花斑,处于休克前期,这般危急的情况,让人为之揪心不已。
从中国疾控中心发布的监测周报来看,流感形势不容乐观。全国流感病毒阳性率呈持续上升趋势,甲型流感(H1N1)占据了99.9%的比例。北京儿童医院里,排号数量急剧攀升,已经超过1000号。尽管目前流感阳性率略低于往年同期水平,但预计在1月中旬,流感高峰就会汹涌来袭。

随着感染人数的不断增加,流感抗病毒药物瞬间成为了众人争抢的“香饽饽”。其中,玛巴洛沙韦更是备受瞩目,多地出现缺货现象,价格也如同坐火箭一般飙升。300 - 400元一盒的价格已经算是相对便宜,在一些地方,它甚至被炒到了500元一盒。玛巴洛沙韦和奥司他韦均是权威指南推荐的抗流感一线药物,然而受本轮流感影响,在北京、杭州、郑州、重庆等众多城市的药店中,玛巴洛沙韦供不应求,陷入了“一药难求”的困境。
在广州,通过39深呼吸的走访调查发现,流感药物市场呈现出明显的差异。奥司他韦供应充足,价格从40元起步,各种剂型都能满足需求;而玛巴洛沙韦则库存紧张,实体药店大多处于缺货状态,尽管线上供货相对充足,但价格却混乱不堪。海王星辰药店的药师无奈地表示:“玛巴洛沙韦两个星期前就已经卖光了,公司一直没有配货,以前还能全款预定,现在彻底断货了,什么时候到货根本无从得知。”之前该药品的会员价为254.8元/盒(20mg*2片规格),一次性购买2盒还能享受优惠,平均每盒229元。林和西附近的一家连锁药店工作人员也表示从未卖过玛巴洛沙韦,并且也不打算备货,他们店里的奥司他韦虽然还有存货,但儿童吃的颗粒剂型已经没有了。究其原因,主要是玛巴洛沙韦单价昂贵,对于药店的现金流压力较大。天润路上的药店工作人员同样表示,店里奥司他韦胶囊数量较多,但儿童颗粒剂型仅剩下一盒,而且没有玛巴洛沙韦。
在线下缺货的同时,线上虽然有货,可价格却高得离谱。39深呼吸查询后发现,玛巴洛沙韦在不同平台的不同药房之间价格差异极大,普遍在235元 - 365元之间,部分药房的定价更是高达400 - 500元以上。而其医保支付价仅为222.36元/盒,价格翻倍的情况令人咋舌。医药专业人士庄时利和分析指出,国内一些地方处方药管理相对松散、网络购药兴起、便捷检测手段普及以及网络问诊的广泛应用等多种因素,共同导致了流感处方药被热炒的现象。他也特别提醒大家,及时接种疫苗才是预防流感的最佳保护措施。
实际上,奥司他韦的国产仿制药价格亲民,几十块钱就能买到一盒。玛巴洛沙韦价格昂贵,主要是因为它还处于专利保护期内,国内暂时没有仿制药。而且,得了流感并非一定要使用玛巴洛沙韦,奥司他韦、阿比多尔、扎那米韦和帕拉米韦等药物都是可以选择的治疗方案。在过去没有玛巴洛沙韦的日子里,人们同样成功度过了一个又一个流感季。
医生们年年都在呼吁大家接种流感疫苗,然而很多人对此并不重视。一旦患上流感,就开始病急乱用药,盲目跟风。奥司他韦和玛巴洛沙韦被一些人捧为“特效药”“流感神药”,再加上互联网居家快检上门服务的兴起,使得很多人不再去医院开具处方,而是直接自行购买药物服用。
广州的张大庆就是一个典型的例子。他肺炎康复出院仅一星期,去了趟菜市场后就再次病倒。他花费99元购买了居家快速检测服务,检测结果显示为甲型流感病毒感染,与此同时,他的妻子也被传染并发起了高烧。他不想去医院,便在线上下单购买了2盒玛巴洛沙韦片。他的妻子服药后病情有所好转,可他自己在吃药一小时后,咳嗽症状却急剧加重。他以为是肺炎复发,尝试服用复方甲氧那明胶囊、做雾化等方法进行自救,但都没有效果,咳嗽剧烈到胸痛不已。晚上实在无法忍受,他只好前往医院挂急诊。经过CT检查,排除了肺炎复发的可能,医生结合他的用药病史,高度怀疑他的剧烈咳嗽很可能是玛巴洛沙韦的副作用,因为有人服用这个药后会出现支气管炎等不良反应。张大庆懊悔万分,直言以后再也不会乱服用玛巴洛沙韦了,同时也希望大家能以他为戒。
在社交平台上,也有许多人分享了自己服用玛巴洛沙韦后的不良反应。有的人出现了药物过敏,手脚和脸上布满了药疹;有的人则有强烈的呕吐症状;还有人服药后莫名失眠;甚至有家长称孩子吃了这个药后产生幻觉。事实上,玛巴洛沙韦的常见不良反应包括腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎和头痛等,严重的不良反应可能有过敏性休克、血管性水肿、血性腹泻、异常行为和幻觉等。奥司他韦同样存在不良反应,常见的有恶心、呕吐、头痛、疲劳等,严重的可能出现精神神经性反应、过敏性反应等。然而,这些重要的用药安全信息,在人们对“神药”的一片叫好声中被彻底忽视了。





流感抗病毒药物大多属于处方药,必须在医生的指导下正确使用。即便确诊为甲流,也不建议自行盲目用药,更不提倡预防性囤药。目前,越来越多的人选择自行检测和网络购药,这种行为很可能导致过度用药的情况发生,甚至会加速流感耐药毒株的出现。知名药师冀连梅特意提醒,12岁以下儿童应慎用玛巴洛沙韦,因为儿童使用后出现耐药的比例较高,我国和美国都尚未批准不满5岁的儿童使用该药物。这也就意味着,儿童体内的流感
病毒在玛巴洛沙韦的作用下有可能变异出耐药病毒,而这种后果将由全人类共同承担。
对于感染甲流后该如何用药,这是众多家长最为关心的问题。玛巴洛沙韦的作用机制是抑制流感病毒的复制,从而阻止体内产生新的病毒;奥司他韦则是抑制病毒从被感染的细胞中释放,以此减少病毒的扩散。学界普遍认为,两者在疗效和安全性方面不相上下,目前并没有足够的证据能够证明玛巴洛沙韦治疗流感的疗效优于奥司他韦。中山大学附属第六医院药学部主管药师熊立雄表示,玛巴洛沙韦是一种新型抗流感药物,服用一次即可,而奥司他韦则需要连续服用5天。不过,奥司他韦的使用人群更为广泛,适合1岁以上的人群服用,包括哺乳期妇女、妊娠期妇女、老年人等特殊人群都可以使用;而玛巴洛沙韦只适合5岁以上的人群。冀连梅认为,在不耐药的情况下,这两种药物对甲流和乙流的疗效相当。只是在儿童患者中,玛巴洛沙韦对甲流更容易产生耐药性,对乙流则相对不容易耐药。如果孩子不能耐受奥司他韦,可以考虑选择玛巴洛沙韦。她还着重强调,在疗效相当的情况下,临床经验丰富的“老药”安全性更高。在药物预防方面,首选奥司他韦,只有在不得已的情况下才考虑用玛巴洛沙韦替代。
流感高峰尚未真正到来,流感阳性率仍在持续上升。面对铺天盖地的“流感特效药”“流感神药”等说法,医生们紧急呼吁不要误导病人。严格来讲,医学上并不存在“特效药”“神药”的说法,大多数药物都只是针对病因病症的抗病毒药物。奥司他韦和玛巴洛沙韦也并非能让流感立刻痊愈,很多病人在服用这两种药物后,依然需要忍受几天流感症状的折磨,这属于正常现象。多位儿科医生表示,流感如果不用药,通常发烧会持续3 - 5天。这两种药物的主要作用是缩短病程,对于流感重症的高危人群来说,能够避免病情进展为重症。而且,用药后症状缓解的快慢与用药时机、身体状态等因素都有关系。需要特别注意的是,玛巴洛沙韦和奥司他韦都需要在出现症状后的48小时内使用,一旦超过48小时,药物的效果就会大打折扣。

在这场流感与人类的较量中,我们必须保持理性和冷静。不要盲目相信所谓的“神药”,更不能盲目用药。及时接种疫苗,遵循医生的建议科学用药,才是应对流感的正确之道。希望大家都能在流感季节中保护好自己和家人,平安度过这场健康危机。如果你觉得这篇文章对你有所帮助,不妨点赞、转发,让更多的人了解流感防治的相关知识,共同守护我们的健康防线。