“医生，我就是有点痔疮出血，应该不严重吧？”57岁的王阿姨坐在诊室里，有点忐忑的询问道。
一年前，她开始出现大便带血的情况，但由于没有腹痛、发热等其他不适，她一直以为只是普通的痔疮。直到两个月前，她发现肛周有肿物脱出，才在家人催促下来到湖南妇女儿童医院就诊。谁曾想，这一查竟同时查出了三个癌症！
惊心医案：一人身患三处癌变
在草莓医院乳普外科李铁刚教授接诊时，王女士的病情已复杂得令人揪心：
1.回盲部恶性肿瘤：菜花样肿瘤占肠腔3/4圈，病理确诊中分化腺癌；
2.直肠恶性肿瘤：4.5cm巨大息肉活检发现粘膜内癌；
3.乙状结肠恶性肿瘤：15mm息肉检出高级别瘤变伴粘膜内癌。
普外科李铁刚教授团队立即组织多学科会诊，制定了周密的治疗方案。李教授指出：“这位患者的情况非常特殊，体内同时存在三处癌变病灶，且合并糖尿病和贫血，治疗难度很大。”
精准手术+微创切除，一次解决多重问题
第一战：肠镜下微创切除息肉
通过内镜黏膜下剥离术（ESD）和内镜下黏膜切除术（EMR），一次性切除了7处息肉，其中：
1.乙状结肠息肉：已出现粘膜内癌；
2.直肠巨大息肉：局部癌变。
微创优势：创伤小、恢复快，避免开腹手术，同时完整切除病灶，降低复发风险。
第二战：右半结肠癌根治术，彻底清除肿瘤
由于回盲部肿瘤已侵犯肠壁全层，并伴有淋巴结转移（4/13），需行右半结肠癌根治术。李铁刚教授团队精细操作，完整切除肿瘤，并清扫周围淋巴结，确保根治效果。
第三战：多学科护航
同步调控血糖（糖化血红蛋白从7.5%降至正常）、纠正贫血（输血后血红蛋白回升）、处理胆囊结石等共病。
术后病理显示：三处癌灶切缘均干净，结肠多发息肉全部清零。这场“肿瘤歼灭战”最终在18天内取得阶段性胜利。
李铁刚教授强调：“结肠癌的治疗需根据肿瘤位置、分期制定方案。此患者虽需开腹手术，但结合微创技术，仍实现了最小创伤和最佳疗效。”
警示！这些症状可能是肠癌信号
王阿姨的经历并非个例。很多患者因忽视早期症状，错失治疗良机。李铁刚教授特别提醒：
【高危人群】
1.40岁以上；
2.有肠癌家族史；
3.长期高脂低纤维饮食；
4.肥胖、糖尿病患者。
【需警惕的症状】
1.便血（尤其是暗红色或与大便混合）；
2.排便习惯改变（便秘/腹泻交替）；
3.不明原因消瘦、贫血；
4.腹部隐痛或肿块。
【早筛建议】
1.40岁后：每年做粪便隐血检测；
2.45岁后：每5-10年做肠镜检查（高危人群需提前）。
出院≠结束，科学随访是关键
经过18天的系统治疗，王女士的肿瘤、息肉、糖尿病、贫血均得到有效控制，顺利出院。但李教授特别叮嘱：
1.术后1月内返院化疗（降低复发风险）；
2.定期复查肠镜、CT（监测复发）；
3.控制血糖、改善饮食（减少肿瘤复发诱因）。
看着王女士出院的身影，李铁刚教授既欣慰又忧心：“太多人把便血当痔疮，把息肉当小病。其实重视问题，早点就医、检查，就能改写生活轨迹！”
湖南妇女儿童医院普外科是重点建设专科，目前涵盖肝胆胰外科、胃肠外科、甲状腺外科、下肢静脉曲张及疝气专科，汇聚顶尖医疗团队，配备国际领先设备，为患者提供从诊断、治疗到康复的全周期健康管理。若您或家人需要专业、贴心的医疗服务，湖南妇女儿童医院愿以实力与温度，为您保驾护航。
湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 普外科 黄倩
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