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本文章节：
01、CBT4.0能够深入到人的内隐记忆层面
02、在3PT之前，深入浅出地讲解精准精神心理学知识
03、在3PT之后，复盘找到的病理性记忆事件
04、CBT4.0会解决3个患者、父母最关心的问题
05、CBT4.0还能应用于精准心理学的一级、二级预防
前不久，我们详细介绍了3PT，包括原理和步骤。
文章里面说到，在正式进行3PT之前与之后，需要为患者、家属进行高维度认知行为家庭治疗。
实际上，这属于CBT4.0（第四代认知行为疗法）！
我这么讲，肯定有很多患者、家属听不懂：
这个CBT4.0到底是个啥？跟普通的认知行为疗法（CBT）有什么区别？不会是换汤不换药吧！
CBT4.0包括哪些内容？会不会跟普通的CBT一样，也是跟患者、家属讲“大道理”？
CBT4.0又不能直接找到内隐记忆层面的病理性记忆并修复，它有什么作用呢？
今天这篇文章，把这些问题一次性“盘”明白，深入答疑。
01、CBT4.0能够深入到人的内隐记忆层面
CBT（认知行为疗法）的发展过程，我们以前科普过。
简单来说，其实一开始，认知疗法（CT）和行为疗法（BT）是分开的，这2个流派的创始人也不同。这是第一代CBT，也就是CBT1.0版本。
后来，认知疗法和行为疗法结合在了一起，成为了现在的CBT。这是第二代，也就是CBT2.0版本。
最近10多年来，CBT又发展出了第三代（3.0版本），其中最大的特点就是结合了东方佛学，出现了“正念疗法”，得到了循证医学的认可。
客观来说，上面3代CBT之间的区别还是挺大的，整体上来说也发展得越来越好，但它们都有一个共同点：
它们都只能停留在外显记忆层面去理解人的心理活动与行为。
说白了就是，它们只能对来访者、患者记得的事件和经历进行复盘、讨论。
此图为AI生成
但是，心理问题、精神心理症状背后的病理性记忆，有大部分都储存于内隐记忆层面。对于这部分，上面3代CBT都是无能为力的。
哪怕第三代的认知行为治疗（CBT3.0）相对高效、深入一点点，但也还是未真正触及内隐记忆层面。
所以CBT容易给患者一种感觉：表面的道理我都懂，我都能背下来了，但我就是做不到啊！尤其是在AI时代，对于见多识广的青少年来访者来说，传统CBT的局限性更加凸显。
就好比官府剿匪总是剿不到大本营，只是在外围小打小闹，那肯定是很低效的。
而高维度认知行为家庭治疗，也就是CBT4.0最大的突破是——它能深入到内隐记忆层面，把里面的病理性记忆拿出来掰碎了说、揉碎了说，复盘得明明白白！
所以，有3PT的基础，CBT4.0能更加高效、深入地帮助患者纠正扭曲、错误的认知，帮助患者父母相对精准地知道自己错在哪里，快速解决家庭系统里的bug。
CBT4.0跟前面3代认知行为治疗的“代际差”非常大！根本就不在同一个维度上！
当然了，实话实说，“高维度认知行为家庭治疗”属于CBT4.0，这是我们自封的，目前还没有得到国内外主流心理学的认可。
但真金不怕火炼，我们有实打实的真本事，能真正解决患者及家属的实际问题，哪怕是自封的，也经得起时间的考验！
02、在3PT之前，深入浅出地讲解精准精神心理学知识
CBT4.0不是跟患者、家属讲大道理，它的内容和作用有2大方面。
第一个方面，是在正式进行3PT（精准精神心理病理性记忆修复）之前，我们会深入浅出地给患者、家属讲解精准精神心理学的高效知识。
简单来说，就是对他们进行高效知识教育，打破他们原本对精神心理障碍的错误认知。
人的认知可以分为4个维度，很多患者、家属一开始其实不了解精神心理障碍的真正病因，但又以为自己知道，处于“不知道自己不知道”的认知维度上。
认知维度示意图
比如，他们以为只要找到权威大医院的专家、心理医生就能解决问题，一听说哪个精神科大夫、心理专家名气大，就想尽办法预约。
但他们其实不懂，国内外主流精神医学、主流心理学往往并不能真正地解决问题，他们也不懂得怎样的大夫、心理医生适合患者，主打一个人云亦云，而且是在较低的认知维度上不断徘徊。
比如，很多患者、家属以为精神心理障碍的主要病因是基因遗传，心里特别焦虑、绝望，担心患者没法结婚生子。
这时候我们会拿出一个“大杀器”——“人类基因组计划”的发现和结果。
因为很多患者和家属唯上、唯书、唯外，盲目迷信权威和西方发达国家的科学水平，如果我们只讲我们的精准心理学发现，他们根本不信。
但“人类基因组计划”就是西方发达国家科学家发起的，用了数十年、数十个亿美金，终于完成了人类基因测序，这够权威了吧？
但人类基因测序都完成了，还是没找到所谓的精神障碍“致病基因”，这说明什么？说明这根本就不存在！别再自欺欺人了！
对于这一点，很多国外的顶级的学者已经开始反思了，只是患者、家属不知道，国内主流的精神科大夫和相关人员也不说，包括华大基因CE0尹烨。
这么一解释，很多患者、家属原来的错误认知就开始松动了，甚至崩塌了——原来我以前的想法是错误的！
也就是说，这一步的CBT4.0，是让患者、家属提升认知，至少在精神心理领域要提升到“知道自己不知道”的认知维度上。
把他们大脑里的“垃圾信息”清空了，空间腾出了，我们才能深入地讲解精准精神心理学的颠覆性发现——精神心理领域的“第一性原理”：
一般心理问题、严重心理问题、心理障碍、精神障碍、严重精神障碍（主要指难治性抑郁症、双相障碍、精神分裂症等）的本质都是同一回事；
它们的主要根源都是后天形成的病理性记忆，是病理性记忆从量变到质变的过程。
哪怕是双相障碍、精神分裂症这类所谓的重性精神障碍，也是由多个心理问题叠加而成的！
只要精准、高效、深入地修复心理问题背后的病理性记忆，尤其是内隐记忆层面里的那些，患者的症状能快速消失，停药撤药，真正走向康复！
而这就是3PT（精准精神心理病理性记忆修复）所做的事。
当然，有时候，哪怕我们已经讲完上面的内容，有些患者和家属还是不太相信：何医生，你讲得天花乱坠，是不是吹的啊！
这也可以理解。所以，我们还会搬出真实案例：
有很多被诊断抑郁症、双相障碍的患者，连权威精神科专院都治不好的疑难杂症，他们接受了3PT后，已经停药撤药，回到学校或社会，真正走向康复！
一个又一个这样的案例，反复验证了精神心理领域的“第一性原理”，这是铁一般的事实，不是理论或假说！
尤其是患者伟涛。他罹患典型的双相障碍Ⅰ型，病情严重，连北大六院的精神科专家都没辙。
但他接受了10多次3PT，修复了主要的病理性记忆之后，他已经停药多年，还完成了研究生学业，在大城市工作、谈恋爱、买房了！
对主流精神科大夫来说，这简直就是医学奇迹！
伟涛这个案例对患者的鼓舞是很大的，他们知道了以后会想：
伟涛这么严重都能治好，我是不是也可以？
原来，他那些症状背后都是病理性记忆，修复了就好了，那我是不是也可以？
患者父母也会想，原来孩子的病源于那么多过去的经历，有很多是父母无意中犯的错误！
当患者和家属会这样想的时候，这一步的CBT4.0就完成了。
03、在3PT之后，复盘找到的病理性记忆事件
CBT4.0的第二个方面更加重要——每一次3PT结束后的第二天，我会与患者、家属深入复盘前一天找到的病理性记忆。
每一次3PT，创伤修复师Lucy都能深入到患者的内隐记忆层面，精准、深入、高效地修复心理问题背后的主要病理性记忆。
我们以前科普过，病理性记忆至少包括4个方面：强烈的正性/负性情绪、扭曲的认知、记忆画面、躯体感受。
在进行3PT时，创伤修复师Lucy对这4个方面都会进行处理，但涉及到认知问题时，她只来得及做一些核心的引导，因为这个方面可讲的太多了。
所以，这个事情由第二天的CBT4.0来完成——进一步引导患者觉察自己的扭曲认知、并纠正，重建更积极的认知。
比如，很多青少年患者有这样的病理性记忆——考试考得不好、成绩下滑、或者上课听不懂时，心里非常焦虑，甚至是恐惧、绝望。
这背后往往有类似这样的错误认知：我必须学习成绩优秀，不然就会很丢脸；如果我没有读好书，考不上好大学，我的人生就毁了。
此图为AI生成
我会跟他们展开讲，读书并非人生唯一的出路，只是能够让我们相对来说拥有更多的人生选择权。
即使学习成绩不好，在如今的AI时代，我们也能够结合自己的爱好、特长，走出一条独特的路。
我会通过很多例子和分析，积极引导这些青少年患者深刻地认识到这个问题，有意识地建立起“积极努力、顺其自然”的良好心态。
跟患者谈完之后，我还会对父母谈。因为，如果孩子在学习上不断自我施压、有扭曲的认知，这通常跟父母的家庭教育方式有很大关系。
最典型的根源之一，就是父母过度“鸡娃”，过分看重孩子的学习成绩，只要孩子达不到自己的期待就批评，甚至又打又骂。
但是，很多父母之前意识不到这一点，“我没给孩子太大压力啊”“我那是生气ta学习态度不好”“我不对孩子严格一点，ta以后怎么经历风雨？”
他们根本不了解孩子心里的感受，没意识到自己对孩子造成了心理伤害，也不知道怎么改。
但Lucy把病理性记忆找出来后，我再一一告诉父母——在孩子记忆中，当时的事件、情景、父母的话语、语气、神情，给孩子带来的感受到底是怎么样的！
这时候，他们才终于知其然知其所以然，真正意识到自己错在哪里！才意识到为什么孩子会形成大量的病理性记忆，最后患病！
我还会教他们学会他们用什么样的态度、语言和方法跟孩子沟通，才能把对孩子盲目的爱转化为有智慧的爱，别好心办了坏事！
这个CBT4.0的过程，对患者父母来说，其实是很震撼、很有触动的。
因为他们之前几乎不知道孩子的内心世界，现在一下子剖开来给他们看，他们意识到自己犯了那么多错误，甚至可能会一下子自我怀疑、自责自罪！
当然，接下来我也会引导他们如何恢复理性和积极心态，不要过分自责，重在解决问题，尤其要学会引导孩子建立高逆商，这才是成人成才的关键！
可能有的网友会说，何医生，你这不也是跟孩子和家长讲大道理吗？
其实并不是这样，泛泛而谈的才是大道理。我对患者和父母的积极引导，是基于3PT精准、深入、高效地找到并修复了病理性记忆。
因为知道了特别具体的事件和起因，我能非常清晰地跟患者、父母进行分析，这可不是讲大道理，而是理性复盘，把问题和孩子的心理过程解剖得清清楚楚、明明白白！
说得直白一些，我能说到问题的要害，能说到他们的心里去！真相就摆在面前，他们也不得不服。
04、CBT4.0会解决3个患者、父母最关心的问题
对CBT4.0的过程中，我们还会解决3个患者、父母最关心的问题：
指导患者快速减药、撤药；
把复发的风险降到几乎为零；
引导患者进行人生规划！
因为3PT精准化高效修复了患者的主要病理性记忆，他们的减药速度可以非常快。很多孩子在结束3PT的时候，所服用的药物都已经停得差不多了。
我们分享过的患者伟涛，他罹患典型的双相障碍，病情那么重，服药那么多，但接受3PT不到2个月，吃的药只剩下25mg的喹硫平和1片右佐匹克隆！
结束3PT后，也一直没有再服用精神科药物，上学、生活都很顺利。
这种减药速度，在国内外主流精神科大夫看来，简直是个奇迹！不可思议！
在CBT4.0的过程中，我还会引导患者建立越挫越勇的高逆商，解决父母和孩子最担心的复发问题！
复发的问题就像一把达摩克利斯之剑，悬在父母和孩子的头上。
但是，我会引导患者和父母意识到复发的原因到底是啥，让他们不再焦虑；
当主要的病理性记忆得到精准化高效修复了；
患者塑造出越挫越勇的高逆商了，遇到困难挫折也不容易形成叠加性心理创伤了；
父母也学会自我反省、改变和提升了；
家庭的高逆商也形成了！
这把“复发的剑”将会不复存在！孩子和父母终于能放下心头大石！
还有孩子、父母所关心的第3个问题：未来的人生规划，孩子未来的路怎么走？
青少年患者的心态往往是这样的。他们病重的时候，对未来主要是感到绝望、无望，心如死灰。
但当他们看到康复的希望时，反而会开始焦虑——我真的能回到学校和社会吗？我能不能解决复学路上的难题？
所以，我们会先帮助他们解决学习障碍，让他们恢复一定的学习能力，并引导他们积极地适应AI时代，尤其要有意识地跨学科学习、终生学习！
我还会结合每个患者的情况，引导他们进行人生规划，让他们心里对未来有相对比较明确的方向。
还有，很多孩子走向康复的过程中会出现一定的情绪波动，我会及时介入，通过微信、电话给孩子和家长支招，这也属于CBT4.0的内容。
就算孩子已经结束临床心理干预很多年了，我也会持续关注他们的情况，定期回访，成为他们康复道路上的社会支持体系之一。
05、CBT4.0还能应用于精准心理学的一级、二级预防
上面，我们介绍了CBT4.0在精准心理学，确切地说，是在精准精神心理学“三级预防”中的应用。
说白了就是，我们收治了难治性抑郁症、双相障碍等重症、疑难杂症患者之后，在3PT的基础上，CBT4.0是怎么帮助患者真正康复的。
那如果没有3PT作为基础呢？CBT4.0是不是就没法发挥作用了？
当然不是！
虽然CBT4.0无法像3PT那精准、深入、高效地修复患者的病理性记忆，但对于相对轻的问题，它的作用也很大——尤其是应用在精准心理学的“二级预防”。
精准心理学“二级预防”指的是早发现、早重视、早干预。通俗地说，就是来访者刚刚出现问题的时候。
比如很多孩子在患病初期，会无法集中注意力学习、学习成绩明显下滑、甚至厌学、拒绝上学。
有些孩子变得暴躁易怒，显得所谓很“叛逆”，总是跟父母对着干，动不动就发脾气。
有些孩子情绪非常低沉，总是一副不开心的样子，甚至偷偷自残、自伤，已经被诊断为抑郁状态、焦虑状态。
此图为AI生成
即使有的孩子表面正常，甚至表现得积极开朗、学习成绩优异，是“别人家的孩子”，父母却突然发现他们自残，难以接受！
这时候，虽然孩子出问题了，但还不算很严重，是解决问题的好时机。
如果这时能用CBT4.0及时干预，让孩子明白自己的问题是怎么来的，让父母意识到错误的家庭教育方式，孩子会康复得很快，避免问题恶化。
除此之外，CBT4.0也可以用于精准心理学的“一级预防”，也就是俗称的“病因预防”。
很多家庭的孩子是还没出现明显心理问题的，我们可以用CBT4.0向这些父母科普真正科学的、有智慧的家庭教育方式，避免他们的孩子出现心理问题，甚至成为下一个董小姐、哈佛女孩蒋雨融等。
除此之外，CBT4.0还能引导青少年、儿童塑造出越挫越勇的高逆商，懂得为人处事的高情商；更重要的是，教他们具备快速适应AI时代的能力！
今天这篇文章，我们非常详细地介绍了CBT4.0的内容和作用，希望能令患者、父母、网友们大开眼界。如果网友有疑问，欢迎在评论区留言。
不过，CBT还在继续发展，说不定我们以后CBT4.0还会不断更新等等。
当然，精准心理学、精准精神心理学与传统的精神医学、心理学的区别，是另外一个话题，后续有机会我们再探讨。
总的来说，虽然CBT4.0不能直接修复内隐记忆层面的病理性记忆，但只要能深入到内隐记忆层面看待外显记忆层面的精神心理问题，它就大有所为！
