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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
“医生，我是不是要得大病了？”在门诊，经常听到患者拿着一摞体检报告皱着眉头问。其实，抽血化验是发现身体问题最基础、也最关键的一步，但很多人对化验单只看“高”或“低”，真正重要的项目反而被忽视了。
今天，我们就来聊聊：抽血检查中到底哪几项最关键？为什么说有一项必须重视？看完这篇文章，别再稀里糊涂看报告了。
抽血能查出什么病？
抽血不是万能的，但它能反映血液中细胞的数量、功能、代谢产物、激素水平等。从心肝脾肺肾到血糖血脂，再到感染、炎症甚至肿瘤风险，很多“问题”都能在血液中找到线索。所以，一份抽血报告，其实像是一张身体“体检成绩单”，关键是看你看不看得懂，看不看得对。
医生提醒：这4项不能漏查
在众多化验项目中，有些属于“锦上添花”，而有些则是“基础大梁”。下面这4项，是医生最常建议必须检查的，每一项都关系重大。
一、血常规：身体报警器
血常规听起来普通，却是最早能看出问题的一项检查。它能反映红细胞、白细胞、血小板三大类血细胞的数量和状态。
白细胞升高？可能是感染；红细胞减少？小心贫血；血小板异常？注意出血风险。更重要的是，很多血液病、免疫问题甚至肿瘤早期，都可能在血常规中先“露头”。关键点：
白细胞数升高：感染或炎症
红细胞减少：贫血、慢病
血小板异常：出血倾向或骨髓问题
血常规虽然便宜，但“含金量”极高，是临床最常用的基础检查之一。
二、肝肾功能：沉默器官的“照妖镜”
肝和肾是最容易被忽视的器官，因为它们坏了也“默不作声”。抽血中的肝功能（ALT、AST、TBIL）和肾功能（尿素、肌酐、尿酸）能直接反映这两个重要器官的运行情况。数据异常，往往提示肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤或慢性肾病等。
尤其是慢性肾病，我国成人患病率高达10.8%，但知晓率却不到13%。等到有症状，往往已经是中晚期。所以定期查肾功能，是预防“无声杀手”的关键。
三、血脂四项：不只是“胖人才要查”
别以为只有胖人才需要查血脂。血脂异常是心脑血管疾病的“幕后推手”，而且很多人看着瘦，血脂却异常。血脂检查包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白（坏胆固醇）、高密度脂蛋白（好胆固醇），异常意味着动脉硬化风险升高。
低密度脂蛋白越高，心梗风险越大；高密度脂蛋白越低，中风风险越高。国家心血管病中心数据显示：中国成年人血脂异常率超过40%，但控制率不足10%。所以，血脂检查不是体检附送的“选做题”，而是每个人都该重视的“必答题”。
四、血糖检查：糖尿病不只是“吃糖多”
空腹血糖和糖化血红蛋白，是判断糖尿病的黄金指标。可怕的是，中国有超过1.4亿糖尿病患者，其中一半不知道自己已经患病。
糖尿病前期的症状并不明显，但等到发现时，肾脏、眼睛、神经、血管都可能已经受损。糖化血红蛋白反映过去2~3个月的平均血糖，更能看出“长期表现”。如果你：
饮食不规律
有糖尿病家族史
经常口渴、多尿、疲乏
那就别犹豫，血糖必须查！
那最重要的一项是？
答案是——肾功能检查。为什么肾功能最重要？因为肾病没症状、没痛感、不易察觉，但一旦进展，几乎无法逆转。
慢性肾病被称为“沉默杀手”，我国每10个人中就有1人患病，但大部分人直到肾衰才发现。肾功能检查包含血肌酐、尿素氮、尿酸等指标，一旦这几项偏高，很可能肾功能已经下降。
更严重的是，高血压、高血糖、高尿酸三高人群，都是肾病的高危人群。所以医生普遍建议：35岁后，每年都要查一次肾功能。
抽血前后，记得这些细节
抽血虽然简单，但一些细节会影响结果的准确性。
抽血当天清晨必须空腹，尤其是查血糖、血脂时。
前一天别喝酒、别吃大鱼大肉，避免影响肝功能和血脂。
保持情绪稳定、避免剧烈运动，防止白细胞异常升高。
抽血后按压5分钟再松开，避免淤青。
别再忽视你的化验单
很多人觉得体检抽血只是“例行公事”，但医生真正看重的，恰恰是那几组数字。血液里的变化，往往是身体生病前最早的信号。别再等身体“出毛病”才慌张看报告了，掌握几个关键指标，才能真正做到“早发现、早预防、早治疗”。
结语：一张报告，胜过千言万语
抽血不是为体检而抽，是在为你的健康主动把关。那张看似普通的化验单，藏着你未来十年健康的线索。别再盯着“红字”焦虑了，学会看懂抽血报告，才是最有价值的“自我投资”。
资料来源：
①. 国家卫生健康委员会办公厅. 《中国慢性肾病防治指南（2022年版）》[S]. 北京: 国家卫健委, 2022.
②. 国家心血管病中心. 《中国心血管健康与疾病报告2023》[R]. 北京: 人民卫生出版社, 2023.
③. 中国疾病预防控制中心. 《中国糖尿病流行病学调查报告（2020）》[R]. 2021.
