体制，就是一个怪圈，它像围城一样，外面的人想跳进来，里面的人却想跳出去。

在很多人看来，医生这份工作很稳定，其他的职业，员工辞职跳槽的人特别多，但是很少见有医生辞职的。

问题来了，为什么医生辞职的很少呢？

不久前，和一位医生好友聊天，他告诉我，主要原因还是体制。

在中国，公立医院占有绝对的优势，加入公立医院，就意味着进入体制以内，大多数公立医院的医生都享有事业编制，但是加入容易，离开很难，特别是离开体制更是难上加难的事情。

就比如我的这位医生好友，他特别想离开体制，当然，医院也不是不同意他离开，要求很简单，按合同来，原来，我的这位好友刚进修回来没多久时间，按照与医院签订的合同，离开需要赔付很大一笔钱，这是第一道关卡。

有钱支付，问题似乎变得简单很多，没钱支付，就意味着可能要与医院打官司，周期就不说了，打到最后，即便可能少赔付一点，但依然还是要赔付的。

即便违约金的问题解决了，但是各种领导签字，委婉点说是领导的挽留，直接点说，就是关系僵硬，领导就是要卡你，这样一番下来，即便最终辞职成功了，可能也要脱一层皮。

对于很多医生而言，从一家医院到另一家医院，很可能是换汤不换药，也就是从这个体制跳进了另外一个体制，对于很多医生而言，医生的名气主要取决于平台，没有了平台，医生往往会变得暗淡无光。

很多时候，并不是医生不想辞职，而是从一开始，他们就被体制绑缚了手脚，有一天想要离开的时候，才发现，一切是那么的无能为力。

正如我的这位医生好友，每次打电话总是向我倾诉，特别想辞职，想想走出体制，哪怕去做一个底层外卖员。

事实上，他现在已经是一家大型三甲公立医院的副主任医师了，按说都到这个级别了，应该不会再有辞职的想法了，为什么他还是想走呢？

一，待遇问题

一个很现实的问题，即便是三甲医院，现在都在勒紧裤腰带过日子，医生的收入是一减再减，一旦收入达不到预期，那么医生就很容易萌生辞职的念头。

众所周知，医生这个职业充满无数未知的风险，如此大的风险，使得很多医生要承受巨大的压力，当承受的压力与收入不成正比，医生很容易变得异常失落。

二，晋升问题

虽然国家年年说，要给医生的晋升减负，不能唯科研论文论，但事实上，医疗行业非常内卷，越来越多的人涌进来，你看，现在连博士生就业都有些困难了，很多博士生毕业后不一定能留在一线城市或是省会城市，原因很简单，太内卷了。

在晋升问题上，同样面临内卷，很多医生别说晋升主任医师了，就算晋升副主任医师都要费九牛二虎之力。

在僧多粥少的情况下，晋升条件就会变得越来越严格，这种现象在三甲医院更加严重，晋升困难，也会让很多医生想离开体制。

三，医患矛盾

很多医生想辞职，不是因为他们想去更好的医院，而是他们完全就不想做医生了。

医生虽然是救死扶伤的神圣职业，但是医生不是万能的，并不是所有的疾病都能治好，现在老百姓的期望值高，再加上手头拮据，使得他们想用更少的钱来治好病，一旦达不到预期，就很有可能出现医患矛盾。

很多医生，每天工作的重点不是管病人，而是绞尽脑汁书写病历，绞尽脑汁与患者和家属谈话，来降低他们找麻烦的风险。

再反过来看看外卖员，他们并不需要有学历的烦恼，也不需要天天搞科研，更不需要晋升，多劳多得，只要按时配送外卖，产生矛盾的概率是很低的，更重要的是，当医生的收入并不比外卖员多多少，甚至还可能更低，难怪我的这位医生好友会如此感慨。