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20岁男子半夜烧烤,凌晨咽痛,中午死亡,医生:他是被憋死的
戴六号半的高大夫

深夜烧烤的代价

夜色如墨,夏日的上海街头却依旧热闹。20岁的小汪(化名)拖着加班后的疲惫身躯,和几个同事挤在路边烧烤摊的塑料凳上,啤酒瓶碰撞的清脆声和烤串的香气交织在一起,暂时冲淡了工作的疲惫。小汪笑着夹起一块烤得焦香的羊肉串,大口咬下,辣椒的刺激让他咳嗽了两声,同事们哈哈大笑:“小汪,你这也太不经辣了吧!”他揉了揉喉咙,笑着说:“没事,辣得过瘾!”那一刻,谁也没想到,这顿普通的烧烤,竟成了小汪生命中最后的高光时刻。

凌晨,小汪回到出租屋,喉咙隐隐作痛,像被什么卡住了一样。他皱着眉头,喝了口水,嘀咕道:“可能是吃太辣了,睡一觉就好了。”他没多想,关了灯,沉沉睡去。然而,这份毫不在意的乐观,却悄然埋下了致命的隐患。


清晨:咽痛的警钟

清晨六点,阳光透过破旧的窗帘洒进出租屋,小汪被一阵剧烈的咽痛惊醒。他试着咽了口唾沫,喉咙像被刀割一样,痛得他倒吸一口凉气。更糟的是,呼吸似乎也不顺畅,每吸一口气,胸口都像被什么堵住。他坐起身,揉了揉脖子,自言自语:“不会是感冒了吧?”他翻出手机,搜索了一下“喉咙痛怎么办”,网上说可能是上火,建议多喝水,吃点消炎药。

小汪强撑着起床,步行到小区旁的小诊所。诊所里,值班医生老张戴着老花镜,抬头看了眼满脸倦容的小汪:“小伙子,哪儿不舒服?”

“喉咙痛得厉害,感觉有点喘不过气。”小汪的声音沙哑,带着点急切。

老张皱了皱眉,拿手电筒照了照小汪的喉咙:“红肿得挺厉害,估计是吃啥刺激的东西了吧?先开点消炎药,回去多喝水,观察一下。”他开了盒阿莫西林,叮嘱道:“这两天别吃辣的,有问题赶紧来。”

小汪点点头,谢过医生,拿着药回了家。他吃了药,躺在床上,心想:“吃点药应该就没事了。”然而,药效似乎并没如他所愿。


中午:病情急转直下

到了快中午,咽痛非但没缓解,反而更严重了。小汪感觉喉咙像被什么堵住,连说话都费劲,声音含糊不清。他试着深呼吸,却发现每一次吸气都像在跟空气搏斗,胸口沉重得像压了块石头。他慌了,赶紧给同事小李打电话:“李哥,我喉咙痛得不行,喘气都费劲,你说我咋办?”

小李一听,急了:“别拖了,去大点的医院看看!”他赶紧陪小汪去了附近一家较大的诊所。诊所的医生王医生是个中年女医生,经验丰富。她一听小汪描述,脸色凝重起来:“咽痛,呼吸困难?这可不是小事。”她检查了小汪的喉咙,发现咽部红肿严重,建议他立刻用激素和更强的抗生素,同时严肃地说:“如果下午还不缓解,马上要去大医院做喉镜检查,拖不得!”

小汪点点头,强忍着不适回了家。可回到出租屋后,情况急转直下。他的呼吸越来越困难,喉咙像被什么死死卡住,连一句完整的话都说不出。室友小李吓得满头大汗:“小汪,你别吓我,撑住!”他赶紧拨通了120急救电话,一边扶着小汪从六楼一步步挪向楼下。

在狭窄的楼梯间,小汪的脸色越来越苍白,嘴唇发紫,眼神开始涣散。小李急得喊:“小汪,你坚持住,救护车马上就到!”可就在一楼的楼梯口,小汪突然身子一软,倒在了地上,意识全无。


急救:与死神的赛跑

120救护车的鸣笛声划破了午后的宁静。从接到电话到抵达现场,只用了15分钟。急救医生李医生冲下车,看到小汪已经倒在地上,脸色青紫,没有呼吸和心跳。他立刻跪在地上,开始心肺复苏,一边按压胸口,一边喊:“快,准备除颤仪!”旁边的护士迅速将小汪抬上担架,送往救护车。

车上,李医生一边持续按压,一边给小汪上氧气面罩。他眉头紧锁,对护士说:“这小伙子情况太严重了,可能是气道堵塞!”救护车飞驰向最近的三甲医院,可小汪的心跳始终没有恢复。到达医院急诊室时,医生们全力抢救,气管插管、除颤、注射肾上腺素……一切能用的手段都用上了,但心电图上的线条始终是一条冰冷的直线。

最终,急诊科主任张教授无奈地摘下口罩,对小李说:“我们尽力了,小伙子已经走了。他是活生生被憋死的。”

小李愣住了,眼泪夺眶而出:“怎么会这样?不就是喉咙痛吗?怎么就没了?”


真相:凶险的急性会厌炎

经过尸检和影像学检查,医生们终于揭开了小汪死亡的真相。他的会厌严重肿大,X光片显示喉部呈现明显的拇指征,这是急性会厌炎的典型表现。张教授叹了口气,向小李解释:“小汪得的是急性会厌炎,这是一种发病急、进展快的疾病。他的会厌肿得太厉害,堵住了气道,导致窒息死亡。”

会厌是什么?它位于喉头上方,由软骨和粘膜组成,像一个“盖子”,平时负责保护气道。当我们呼吸或说话时,会厌向上打开,让空气顺畅通过;当我们吞咽食物或喝水时,会厌向下盖住气管,防止异物进入。急性会厌炎是指会厌因感染或刺激急性水肿,导致气道阻塞的一种凶险疾病。它的可怕之处在于,病情进展极快,患者可能在几小时内从轻微不适发展到致命窒息。

张教授继续解释:“小汪的情况,很可能是深夜吃烧烤时,高温、辛辣的食物刺激了会厌,引发了非感染性急性会厌炎。他一开始没当回事,错过了最佳治疗时机。会厌水肿越来越严重,最终完全堵住了气道。”


医学科普:认识急性会厌炎

急性会厌炎的分类与原因

急性会厌炎分为感染性非感染性两大类。感染性会厌炎通常由细菌(如b型流感嗜血杆菌)、病毒或真菌引起,常见于儿童。而非感染性会厌炎多由机械损伤、化学刺激或高温食物(如烧烤)引发,成人中更为常见。小汪的病例就属于后者,烧烤的热刺激和辛辣调料可能是罪魁祸首。

根据日本2011-2012年的研究,599家医院共报告了6072例急性会厌炎,其中9.4%为重症病例,两天内病死率高达0.4%(Journal of Infection and Chemotherapy)。欧美数据显示,成人急性会厌炎的发病率为2/10万,远低于儿童,但一旦发病,后果往往更严重。

如何识别急性会厌炎?

儿童急性会厌炎的症状包括:吞咽困难咽痛口齿含糊声嘶喘鸣流涎,以及特殊的前倾坐姿(孩子会不自觉前倾以减轻气道压力)。咳嗽通常不明显。

成人急性会厌炎的表现略有不同:80%-95%的患者有吞咽痛咽痛,只有20%-40%会出现发热、流涎或喘鸣。小汪的症状——咽痛、呼吸困难、言语不清,正是典型的成人会厌炎表现。

如何应对?

张教授强调:“急性会厌炎的关键是早发现、早治疗。如果出现咽痛伴呼吸困难,千万别拖,必须立刻去医院,必要时做喉镜检查。如果气道堵塞严重,可能需要紧急气管插管甚至气管切开来保命。”

他还提到,激素(如地塞米松)和抗生素是治疗感染性会厌炎的常用药物,而非感染性会厌炎则需针对诱因处理,如避免刺激性食物、戒烟戒酒等。


医患对话:错过的求救信号

回想小汪的就医过程,第一个诊所的老张医生事后懊悔不已:“如果我当时多问几句,或者让他直接去大医院做喉镜,可能结果就不一样了。”他回忆,当时小汪提到“喘不过气”,但自己以为只是咽炎的常见症状,没往更严重的方向想。

急诊科的张教授也感慨:“我们接诊时,小汪已经心跳骤停,错过了抢救的黄金时间。如果他早上咽痛严重时就来三甲医院,我们可能还有机会救他。”

小李则泣不成声:“我应该早点逼他去大医院的,我以为喉咙痛没啥大不了……”

医生的无奈、朋友的悔恨,交织成一曲生命的悲歌。小汪的离去,不仅是个人悲剧,也是一个警醒:咽痛看似小病,却可能是致命的信号。


结尾:生命的警钟长鸣

小汪的故事,像一记重锤,敲在每个人的心上。一顿普通的烧烤,一次忽视的咽痛,竟让一个20岁的年轻人永远闭上了眼睛。他的离去提醒我们:健康无小事,任何不适都可能隐藏着致命的风险。


急性会厌炎的凶险,超乎许多人的想象。它的发病或许只源于一口辛辣的烧烤、一杯滚烫的热汤,但后果却可能是窒息身亡。医生们呼吁:如果你或家人出现咽痛呼吸困难吞咽困难等症状,千万别硬扛,及时去正规医院检查,尤其是三甲医院的耳鼻喉科或急诊科。喉镜检查气管插管可能是救命的关键。

小汪的笑声仿佛还在烧烤摊的烟火中回荡,可生命却已戛然而止。愿他的故事,成为我们每个人珍惜健康的理由。别让忽视,成为遗憾的开始。


参考资料

  1. 《Journal of Infection and Chemotherapy》,2011-2012年急性会厌炎研究数据。
  2. 《The Lancet》,成人急性会厌炎发病率与临床表现。
  3. 中国耳鼻咽喉头颈外科学会,《急性会厌炎的诊断与治疗指南》。
  4. 美国急诊医学协会,《急性气道阻塞的紧急处理规范》。
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