杨阿姨今年59岁，从小她就知道“她和别人不太一样”。同龄人的腿都直直的，而自己膝盖内侧凸起、站立时脚踝无法并拢，就像一个“X”；朋友们都健步如飞，自己行走时却略显沉重、颠簸摇晃，一“颠簸”就是几十年。

57岁那年，杨阿姨右侧膝盖不慎受伤骨折，在老家的医院接受了髌骨骨折内固定术。

术后1年，杨阿姨感觉到自己“又不一样了”，右膝关节疼痛严重、畸形明显、活动受限，走路更费劲了！

（▲治疗前杨阿姨步态不稳、脚步沉重）

“医生，我膝盖里有‘钢钉’，太疼了，能不能取出来啊？”一瘸一拐地走进长沙市望城区人民医院骨科后，杨阿姨急切地说着。

骨科医务人员进行了检查，发现杨阿姨是外翻膝畸形合并髌骨骨折内固定术后的膝关节功能障碍，并非是骨折内固定器械造成的疼痛。

先天畸形、既往创伤、软组织失衡、髌骨轨迹异常、关节退变种种因素叠加，无疑大大增加了治疗的难度。

长沙市望城区人民医院骨科一病区团队讨论分析，决定为杨阿姨实施全膝关节置换术，通过精准截骨、软组织平衡、髌骨轨迹优化等，实现重建稳定、无痛且功能良好膝关节的目的。

长沙市望城区人民医院骨科一病区主任戴海波带领团队精准实施了外翻膝合并髌骨骨折术后全膝关节置换术。

术中使用假体置换了畸形的膝关节，并拆除髌骨内固定，历时1.5小时。

一次手术解决两个问题，为杨阿姨节约了不少费用与时间。

（▲手术前后影像对比）

术后杨阿姨右膝关节的外翻畸形得到明显改善，行走稳定，也不再感觉疼痛不适。2个月后，戴海波主任带领团队来到杨阿姨家中回访。

“医生，你给我装了人工膝盖，不仅不痛了，走路也正常多了！”杨阿姨边说边竖起了大拇指，她知道，这次是“真不一样了！”

（▲杨阿姨与骨科医务人员合影）

膝关节置换术

长沙市望城区人民医院骨科一病区主任戴海波介绍：膝关节疾病是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。膝关节置换术通过手术切除磨损的关节表面，用金属、聚乙烯或陶瓷等材料制成的人工关节假体来替代病变部位，从而恢复关节的正常功能。

一、膝关节置换术的适应症

1.晚期膝关节骨性关节炎：这是最常见的适应症，表现为关节疼痛、畸形、活动受限。

2.类风湿性关节炎：导致膝关节严重受损、畸形。

3.创伤性关节炎：因骨折或创伤导致的关节炎。4.其他疾病：如强直性脊柱炎、血友病性关节炎等。

二、膝关节置换术手术类型

1.全膝关节置换术（TKA）：适用于膝关节多部位病变，通过替换整个膝关节表面来恢复功能。

2.单髁置换术（UKA）：仅针对膝关节内侧或外侧间室病变，手术创伤小，恢复快。

晚期膝关节疾病并非“终章”，膝关节置换术是治疗该类疾病的有效手段，如有膝关节疼痛、畸形等问题建议及时就医、科学治疗，让现代医学的力量为您重启“膝”望人生！

湖南医聊特约作者：长沙市望城区人民医院骨科一病区任文英

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑ZS）