骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构损坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。我们的骨骼随着年龄增长、激素水平变化、营养缺乏等因素影响，骨质疏松逐渐来袭。

骨质疏松跟高血压、糖尿病等慢性病一样，早期通常没有症状，大多数患者都在骨折后才被知道（如脊柱骨折，股骨颈骨折）。但这时骨质可能已经丢失严重了，此时治疗难度大，因此长期的骨密度监测和药物调整是很有必要的。

骨质疏松如何诊断？

1.确诊金标准：骨密度检测（T值≤-2.5可确诊）；

2.影像检查：X线（发现骨折）、CT行骨密度评估；

3.抽血检查：血磷、血钙、维生素D及骨代谢标志物等。

我们应该如何治疗？

抗骨质疏松的药物已有众多种类，他们的作用机制不同，对于骨质疏松症治疗，通常根据骨质疏松的程度来来进行选择。

以下注意事项均需在专业医生指导下进行：

1.骨质疏松、怎么吃？

富含维生素K的食物：维生素K除了具有凝血作用还具有促进骨形成、抑制骨吸收的作用。

富含蛋白质的食物：骨骼合成需要的关键营养之一就是蛋白质，但补充要适量不能过度。

富含钙的食物：补充足够的钙质，但不能过度。

富含维生素D的食物：维生素D可以促进人体对钙的吸收。

富含维生素B12的食物：维生素B12摄入不足的人，骨质更容易流失。

2.预防与早期干预（骨量减少阶段）

同时优选食物补钙，维生素D。有氧运动等、戒烟限酒，科学晒太阳等。且上述生活方式要长期坚持，才能与药物治疗协同作用，更好地控制骨质疏松。

3.骨质疏松阶段

上述基本治疗的同时配合药物治疗：如：双膦酸盐类药物（抑制骨吸收）、特立帕肽（促进骨形成）等。

其他药物：如降钙素、雌激素、选择性雌激素受体调节剂、生物制剂等。

4.定期复查

每年1次骨密度检查，监测血钙、尿钙等指标。

对于极高骨折风险的患者，国家指南推荐进行长期联合治疗。需至专科医生处制定具体方案。

抗骨质疏松目的不仅是缓解当下的疼痛等症状，更重要的是降低骨折风险，增加骨密度。这需要长期坚持治疗，通过健康的生活方式以及持续的药物控制，来逐渐增加骨量、增强骨骼强度，以提高生活质量。

永州市零陵区中医医院温馨提示：本病早期通常无症状，建议女性绝经后以及男性60岁以上定期筛查骨密度，早发现早治疗。

湖南医聊特约作者：永州市零陵区中医医院蒋睿

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