睡不着觉这件事，说大也大，说小也小。年轻人熬夜刷手机，算是自己作的；可到了中老年，明明一整天累得像条狗，晚上脑袋一沾枕头，却像开了灯的猫，眼睛瞪得跟铜铃似的。

“越想睡，反而越清醒。”这话听着耳熟吧？

很多老年朋友都说：“年轻时不懂失眠，现在才知道，躺在床上数绵羊数到天亮，是种什么滋味。”有的甚至怀疑自己是不是“老年痴呆前兆”，其实更多时候，是“睡眠系统”老了，就像咱家老电视机，有点信号就雪花满屏。

最近有个新消息，把不少人从“失眠苦海”里打捞出来了。那就是——新型抗失眠药物“XX雷生”（具体药名不便明示）在我国密集获批上市，它和传统安眠药不一样，不靠“敲晕”，而是让你自然入睡，一觉到天亮，第二天精神头儿还足。

听起来是不是像“天上掉下来的枕头”？今天我们就来聊聊它到底是怎么回事，谁能用，谁不能用，又靠不靠谱。

老年人失眠，不是“想太多”，而是“生理性变化”

很多人啊，总是把失眠归咎于“心事多”“烦心事”，可真不是那么回事。

“年纪大了，褪黑素分泌少了、神经调节慢了、身体病痛一多，晚上自然就睡不踏实。”这才是根本原因。

尤其是到了六十岁以后，人的深睡眠时间明显减少，睡得浅，一点响动就醒。

再加上常见的高血压、糖尿病、骨关节炎，晚上翻来覆去，根本没法好好睡。

关键是这失眠不像年轻时候的“短暂性失眠”，老年人一旦开始睡不好，往往是长期化、稳定化、顽固化，甚至会导致记忆力下降、情绪低落、免疫力降低，这可不是吓唬你，是实打实的研究数据。

传统安眠药：解决一时，留下后患

说到解决办法，很多人第一反应是：吃安眠药。的确，苯二氮卓类药物、佐匹克隆、唑吡坦这些老牌药物，确实能让人赶紧睡下去。

但问题也不小。用一句俗话说，“这药是借来的觉，利息还高。”

长期吃这些药物，容易出现“药物依赖”，也就是你不吃就睡不着，而且用久了剂量还得加，越吃越多，越睡越浅。还有些老人吃完第二天早上起不来，头晕、摔跤、记忆模糊……这不是“副作用”，这是“主要反应”！

一位七十二岁的老爷子就曾在我门诊说：“医生，我吃安眠药吃了十年，现在换个牌子都不管用了。”他不是例外，而是典型。

“XX雷生”来了，一种全新机制的药物

先声明一下，这不是广告，也不是推销。我们要讲的是科学原理和临床数据。

“XX雷生”这类药物，属于一种叫作褪黑素受体激动剂的新药物类别。

听着拗口，简单说，它不是敲你一棒子让你睡，而是激活你体内的“睡眠闹钟”，让身体以为：“哎，天黑了，该睡了！”于是你就自然犯困，像小时候妈妈说“快关灯”，你就自己打哈欠。

这就像你从小爱听的那首摇篮曲，不是震耳欲聋，而是温柔催眠。

这个药的好处在于：

第一，它不会成瘾。你今天吃了，明天不吃也不会“戒断”，不像老一辈安眠药吃了就得天天吃。

第二，它不影响第二天清醒状态。你不会“宿醉感”，也不会头重脚轻。

第三，它对老年人的生理节律更加友好。因为它模拟的是自然褪黑素作用，而不是人工砍断清醒系统。

适合哪些人？别盲目跟风

你可能会问：这药这么好，是不是人人都能吃？

我得负责任地说一句：不是。

有些人失眠是因为抑郁、焦虑、慢性病疼痛，你光靠吃药是解决不了的。就像你家楼下的灯老是亮着，不是灯泡坏了，是电闸短路了。

还有些人，自身褪黑素水平正常，问题出在“心太乱”，这就得从心理干预、生活习惯入手。

所以啊，用药不是万能钥匙，而是配合调整生活节律、心理状态、饮食习惯的一把“辅助锁”。

中医怎么看？“肝不藏血，魂不归舍”

咱们老祖宗看睡眠，讲究一个“阴阳平衡”。中医认为，夜晚属阴，睡眠就是阴主宰的时间，如果白天耗阳太多，晚上阳不入阴，就睡不好。

尤其是常见的中老年失眠，多与肝郁、心火、肾虚有关。中医讲“肝不藏血，魂不归舍”——肝血不足，魂魄就飘忽，睡觉自然不踏实。

所以一些中成药如酸枣仁汤、天王补心丹，也是不错的选择，只是起效慢，需要长期调理。

我常和病人说：“西药像灭火器，中药像消防系统。”一个是应急，一个是长效，不能光靠一个。

心理学角度：越想睡，越睡不着

你有没有过这样的经历？

晚上十一点翻身，心想：“再不睡明天就废了。”结果越想越烦，心跳加速，脑袋开始默背今天的新闻，再睁眼——一点半了。

这就是典型的“入睡焦虑”，心理学上叫做“睡眠绩效焦虑”。简单说，你太看重睡觉这件事了，反而失去了自然入睡的能力。

所以啊，除了药物，有时候认知行为疗法也很重要。比如：

· 固定睡觉时间，不午睡过长；

· 睡前别看手机、别喝茶；

· 睡不着就起床，别在床上翻来覆去。

这些听起来像废话，但它们的确能帮你重建大脑对“床=睡觉”的认识。

一位老人家的真实经历：从“靠药入睡”到“自然醒来”

我有位病人，姓王，七十六岁，退休教师。多年来依赖安眠药，后来发展成夜晚焦虑、白天困倦、记忆模糊。

去年尝试“XX雷生”后，配合规律作息和轻度锻炼，三个月后已经不再吃药，自然入睡。

他说：“现在我睡得踏实，不做梦，早上六点能自然醒，连老伴都说我变年轻了。”

这不是神话，这只是找对了方法。

写在最后：睡眠这件小事，其实是大事

人这一辈子有三分之一时间在睡觉，如果这三分之一出了问题，剩下三分之二也好不到哪去。尤其是上了年纪，失眠不是小问题，而是健康的“警示灯”。

“XX雷生”的出现，代表了一种新的方向，也给我们这些医生多了一种工具。

但工具毕竟是工具，用得好，才能受益；用得歪，反而出事。

我建议所有中老年朋友：

遇到失眠别硬扛，也别乱吃药，先找准原因，再对症下药。如果有机会尝试新药，也要在医生指导下使用，别盲目跟风。

咱们都老了，但不代表就该接受“睡不着”这件事。人生下半场，觉睡得好，日子才过得香。

参考文献

［1］杨雪梅,张晓峰.失眠障碍的药物治疗进展[J].中国实用内科杂志,2023,43(5):412-416.

［2］李晶,王玉.褪黑素受体激动剂在老年失眠治疗中的应用价值[J].中华老年医学杂志,2024,43(2):145-149.

［3］王伟,刘志敏.老年人失眠现状与综合管理对策[J].中国老年健康医学,2024,22(3):158-161.

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。