一、什么是膀胱炎?
急性膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜急性炎症，属于泌尿系统常见疾病。90%以上的病例为女性，这与女性尿道较短(仅约4-5cm)、邻近肛门(易受大肠杆菌污染)的解剖特点密切相关。致病菌以大肠杆菌(约占75%-90%)为主，其他如变形杆菌、克雷伯菌等也可能引发感染。
二、典型症状：警惕这些信号!
患者常突然出现以下表现：
1.尿路刺激征：尿频(每小时多次)、尿急(憋不住)、尿痛(排尿时灼烧感)，严重时甚至出现类似尿失禁的情况。
2.尿液异常：尿液浑浊，可见脓尿或终末血尿(排尿最后几滴带血)。
3.局部疼痛：下腹部(膀胱区)轻压痛，部分患者伴会阴部或耻骨上区不适。
注意：若出现发热、腰痛，可能提示感染已上行至肾脏(肾盂肾炎)，需立即就医。
三、治疗原则：规范用药+生活管理
1.抗生素治疗：根据尿培养结果选择敏感抗生素，需足疗程服用(通常3-7天)，避免自行停药导致耐药。
2.对症缓解：
①口服碳酸氢钠碱化尿液，减轻排尿疼痛。
②解痉药(如坦索罗辛)可缓解膀胱痉挛。
3.生活护理
①成人每日饮水≥2000ml，稀释尿液并冲刷细菌。
②避免咖啡、酒精、辛辣食物，多吃西瓜、梨等利尿水果。
③膀胱区热敷或温水坐浴(40℃左右)可缓解疼痛。
四、预防胜于治疗：女性必知的6个要点
1.卫生习惯：
①便后从前向后擦拭，避免肠道细菌污染尿道。
②选择棉质内裤，避免紧身化纤衣物，减少局部闷热。
2.排尿管理：
①不要憋尿！长期憋尿易导致尿液反流，诱发感染。
②性交后及时排尿，冲洗可能进入尿道的细菌。
3.特殊时期防护：
①月经期勤换卫生巾，避免使用含香料的卫生产品。
②反复感染者可在医生指导下预防性使用抗生素。
五、误区澄清
1.“血尿一定是大病?”：急性膀胱炎也可能引起血尿，但多为短暂性，治疗后消失。若血尿持续或无痛，需排查肿瘤等其他疾病。
2.“多喝蔓越莓汁能治膀胱炎?”：蔓越莓可能辅助预防，但不能替代抗生素治疗急性感染。
六、何时需紧急就医？
出现以下情况请立即就诊：
①高热(体温>38.5℃)、寒战、腰部剧烈疼痛(警惕肾盂肾炎)。
②血尿加重或出现血块。
③妊娠期、糖尿病患者合并膀胱炎。
湖南医聊特约作者：娄底市中心医院 泌尿外科二病区 胡亚运 赵小平
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