"常在河边走，哪有不湿鞋"，这句话用在冠心病患者身上再合适不过了。许多人得了冠心病后，日子过得提心吊胆，生怕哪天就突然倒下。
究竟冠心病患者最后都是怎么离世的呢？大部分冠心病患者不是被疾病本身夺去生命，而是被那些悄悄潜伏的并发症击倒的。到底是哪些并发症如此可怕？请继续往下看，了解这些潜在的"生命杀手"。
冠心病：心脏上的"定时炸弹"
冠心病，医学上称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉血管壁上沉积脂质斑块，导致血管狭窄或堵塞，引起心肌缺血缺氧的一种疾病。
在中国，冠心病已经成为中老年人健康的主要威胁之一，据统计，我国冠心病患者已超过1100万。冠心病就像心脏上的"定时炸弹"，随时可能引发各种严重的并发症。下面就来详细了解那些最常见、最危险的六大并发症。
并发症一：心肌梗死——"心脏的灾难"
心肌梗死是冠心病最严重的并发症之一。当冠状动脉内的粥样硬化斑块破裂，血栓形成堵塞血管，导致心肌细胞因缺血缺氧而坏死。
有一位65岁的张大爷，患冠心病已有10年，平时只是偶尔胸闷，也没太在意。那天他在家里看电视，突然感到剧烈胸痛，痛得他直冒冷汗，还伴有恶心呕吐。家人赶紧把他送到医院，医生诊断为急性心肌梗死。幸运的是，张大爷送医及时，经过溶栓治疗后，转危为安。
心肌梗死的症状：
- 持续的剧烈胸痛，通常超过30分钟
- 痛感可放射至左肩、左臂、颈部、下颌甚至背部
- 常伴有出汗、恶心、呕吐、心慌等症状
- 严重时可出现休克、心律失常等
预防心肌梗死，冠心病患者平时要按时服药，避免情绪激动和过度劳累，定期复查。一旦出现持续胸痛，必须马上就医，争取在"黄金120分钟"内得到救治。
并发症二：心律失常——"心脏的电路故障"
心律失常是冠心病患者常见的并发症。冠心病导致心肌缺血缺氧，影响了心脏的电生理活动，从而引起心跳节律的异常。
李阿姨今年58岁，冠心病史3年。有一次她在打麻将时，突然感觉心脏"怦怦"跳得厉害，像是要蹦出来一样，还伴有头晕、胸闷。幸好牌友中有位退休护士，立刻帮她测了脉搏，发现心率高达160次/分钟，赶紧送医院。医生诊断为阵发性室上性心动过速，经过治疗后症状缓解。
心律失常的表现多种多样：
- 心悸：感觉心跳加快、加强或不规则
- 心跳过快或过慢
- 严重时可能导致心脏骤停
冠心病患者应定期进行心电图检查，及时发现心律失常。日常生活中要避免过度疲劳、情绪激动和摄入过多咖啡因等刺激性物质。
并发症三：心力衰竭——"心脏的力竭之困"
心力衰竭是冠心病晚期常见的并发症。当冠心病引起的心肌缺血缺氧持续存在，导致心肌收缩功能减弱，心脏无法有效地将血液泵出，从而引起体循环和肺循环的血液瘀滞。
王叔叔患冠心病多年，近期开始出现走路就喘、睡觉要垫高枕头才能入睡、脚踝水肿等症状。家人带他去医院检查，医生说他已经发展到心力衰竭了。通过规范用药、限制水盐摄入和适当休息，王叔叔的症状得到了有效控制。
心力衰竭的常见症状：
- 活动后气促、呼吸困难
- 夜间阵发性呼吸困难，需要坐起来才能缓解
- 下肢、踝部或腹部水肿
- 疲乏无力，活动耐力下降
预防心力衰竭，冠心病患者应严格控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等；按医嘱服药；适量运动；戒烟限酒；低盐饮食。
并发症四：心脏破裂——"心脏的决堤之灾"
心脏破裂是急性心肌梗死后一种罕见但极其致命的并发症。当大面积心肌坏死，心室壁变薄变脆，在血流冲击下可能发生破裂。
赵大叔发生急性心肌梗死后第5天，突然出现剧烈胸痛、大汗淋漓、血压骤降，很快就失去了意识。医生诊断为心脏破裂，虽然立即进行了手术抢救，但还是没能挽回他的生命。
心脏破裂的高危因素：
- 首次大面积心肌梗死
- 高龄患者，尤其是70岁以上女性
- 未及时进行再灌注治疗的心肌梗死患者
- 高血压未得到有效控制
预防心脏破裂，关键在于心肌梗死的早期发现和及时治疗。一旦确诊心肌梗死，应严格卧床休息，避免剧烈咳嗽和用力排便，控制好血压。
并发症五：心源性休克——"心脏的功能崩溃"
心源性休克是心脏功能严重受损导致的全身循环衰竭状态。通常发生在大面积心肌梗死后，心脏收缩功能严重下降，无法维持足够的血压和组织灌注。
钱婆婆今年75岁，突发胸痛送医院后确诊为急性前壁大面积心肌梗死。入院后不久，她出现了面色苍白、四肢湿冷、血压下降、尿量减少等症状，被诊断为心源性休克。经过积极抢救，包括药物治疗和主动脉内球囊反搏，钱婆婆的病情才慢慢稳定下来。
心源性休克的表现：
- 血压明显下降，收缩压通常低于90mmHg
- 脉搏细速
- 皮肤湿冷、苍白
- 神志改变，从烦躁不安到嗜睡甚至昏迷
- 尿量减少
预防心源性休克，关键是预防大面积心肌梗死，包括控制冠心病危险因素，有症状时及时就医，保证心肌梗死的早期诊断和及时治疗。
并发症六：猝死——"心脏的突然停摆"
冠心病猝死是指冠心病患者在发病后1小时内突然死亡。主要原因是严重的心律失常，如室颤，导致心脏停止有效泵血。
孙先生今年62岁，有冠心病病史。一天早晨，他正在小区散步，突然倒地不起。旁边的居民立即拨打了120，并进行了心肺复苏。救护车很快到达，但遗憾的是，尽管医护人员尽了最大努力，还是没能挽回他的生命。事后确认他死于冠心病引起的室颤导致的猝死。
冠心病猝死的危险因素：
- 既往有心肌梗死病史
- 左心室功能严重下降
- 复杂性室性心律失常
- 心脏电生理异常
预防冠心病猝死，除了控制危险因素外，高危患者可能需要安装植入式心脏复律除颤器(ICD)。家属应学习心肺复苏技能，一旦发生意外，能在救护车到达前给予初步救助。
冠心病确实可怕，但只要我们提高警惕，积极预防，规范治疗，大多数并发症是可以避免的。生命只有一次，健康才是真正的财富。希望每一位冠心病患者都能与疾病和平共处，健康长寿！
参考文献
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