我国如今已经进入到了一个特殊的时期，人口老龄化带来的社保问题，已经开始显现。所以国家也在出台各种各样的政策，让社保基金发挥更大的作用，持续更长的时间。正因如此，这几年医保调整不断。而2025年，医保又有了新的升级。接下来，我们就一起了解，都有哪些变化

变化一：医保卡里的钱，全家老小都能用了！

第一个就是我们常说的“个人账户共济”。过去，医保个人账户只能给配偶、父母、子女用，但新规首次将共济范围扩大到近亲属。这个变化，看起来不大，但事实上范围扩大了许多。也就是说，除了父母、子女、配偶，现在连祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女，甚至亲兄弟姐妹都能共用你医保账户里的余额。这意味着，医保的基金适用范围更广了，从前部分沉睡的医保基金，也被盘活了。

举个例子：北京张先生用自己医保卡余额为妹妹支付HPV疫苗，省下3000多元；郑州刘大爷心脏支架手术自费部分，儿子用个人账户直接抵扣1.2万元。虽说花的还是我们自己账户的钱，但毫无疑问，能在一定限度之内，帮自己的亲属省下钱。毕竟，有些人常年不看病，医保的账户基金没办法好好利用。这样一来，就能够更好的分配资金，让更多人享受医保的便利。

不过，在这里要提醒大家，个人账户共济的前提是亲属也有医保。而且，我们的医保卡是不能出借给对方直接使用的，而是要在相关APP上备案绑定才可以使用。

变化二：连续参保的人，大病报销额度更高了！

为了鼓励城乡居民参保医保，国家也是出台了许多的鼓励政策。比如，连续缴费鼓励政策。具体内容是：如果你连续缴纳居民医保满4年，那么，之后每多交1年，大病保险封顶线至少提高1000元；若当年没报销过医疗费（零报销），次年封顶线还能再涨。两项激励叠加后，最高可提升原封顶线的20%！

这个奖励是非常实在的，算笔账大家就更清楚了：

某地大病封顶线为20万元，连续参保6年（满4年后多2年）+零报销奖励，最多可报24万元，比原来多报4万！

但要注意的是：

断保后重新参保，连续年限清零，但前期积累的奖励额度保留；

一旦使用大病报销，零报销奖励额度清零。

在使用的时候，这些大家还是需要清楚的。

变化三：退休人员医保账户，悄悄涨钱了！

退休人员账户返款的问题，一直都是退休人员比较关注的话题。改革之后，退休人员医保个人账户返款虽比之前少，但2025年迎来隐形福利——返还金额随养老金上涨同步提高！因返款标准挂钩当地人均养老金，养老金每年调整后，医保账户到账金额也会“水涨船高”。

而老人的账户余额多了，门诊买药、慢性病自付部分更从容。以高血压患者为例，北京退休人员王阿姨每月药费500元，账户多返100元，一年省下1200元。

其实综合来看，这次的变化，还是很值得点赞的。首先就是精准激活“沉睡资金”：全国医保个人账户沉淀资金超1.4万亿，新规让这些钱流动起来，缓解家庭现金压力；其次是引导长期参保：用“多缴多报、断缴惩罚”机制，稳固医保基金池最后则是向老年人倾斜：退休账户与养老金联动，慢性病报销门槛降低，减轻老龄群体负担。

2025年医保改革看似微调，实则是从“个人保障”到“家庭共济”、从“短期参保”到“长期投资”的系统升级。在这里也提醒大家，医保尽量不要断缴，这样才能让权益最大化。

信息源自：国家医疗保障局官网、国务院办公厅《关于健全基本医疗保险参长效机制的指导意见》、各省医保局实施细则。