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“我早上起床一看头发乱成一团，黏黏的，实在受不了，就冲去洗了个头，结果不到两小时人差点晕倒了，我是不是哪一步做错了？”

这是一个65岁患过脑梗的建筑工人，在复查时皱着眉头说的。他衣服上还有汗渍，声音里带着疲惫和一丝懊悔。

人在热天不洗头，头皮出油、出汗、发痒，确实难受。对普通人来说，洗头只是个清洁习惯，没什么大事。但对脑血管病患者来说，某些时机洗头就不是那么安全了。

特别在夏天，很多人一时图快爽，忽略了身体那点反应时间。问题也就跟着来了。

刚醒的那段时间，身体其实还没完全进入“工作状态”。血压通常比较低，心率缓慢，血流分布也不太稳定。这个时候立马洗头，尤其是水温比体温低，就容易刺激头皮血管收缩。

人的大脑靠稳定的供血维持基本功能，刚起床洗头这种突然的冷刺激，会让血管在短时间内发生不规则的反应。

对正常人来说，可能只是头皮一紧；但有过脑血管问题的人，大脑某些区域的血流调节功能已经被削弱，这时候再受刺激，很容易出现供血不足，甚至诱发新的梗塞。

不只是早起洗头，血压不稳时洗头的问题更复杂。有人以为血压高才危险，其实血压起伏才是关键。突然高了，血管承压；突然低了，灌注不足。

洗头过程中，不少人是站着弯腰的姿势，这种体位变化再加上热水或冷水的交替刺激，会让交感神经异常兴奋，进一步扰乱血压。

洗完后起身，有些人会感到天旋地转，这不是水进耳朵，而是脑部血流短暂不足的信号。不是洗头本身造成的问题，是在不对的时机、用不对的方式做了这件事。

有些人喜欢饭后直接去冲澡洗头，图个舒坦。问题是饭后本身就是个“血液重分配”的阶段。大部分血液跑去帮助胃肠消化了，大脑这时候的血流是稍微减少的。

普通人可能没感觉，但脑血管有病史的人，本身血液供给就比较紧张，稍一波动就会影响到脑部代谢。

洗头水温偏低、持续时间过长，加上头部血管受刺激，不但容易头晕目眩，有些人甚至会出现心率紊乱、面色苍白、四肢冰凉的情况。

如果从外头暴晒回来，身上温度偏高，皮肤血管大多是扩张的。这个时候如果直接进浴室洗头，哪怕用的是温水，也可能因为身体温差变化太大，导致血压快速下降。

血管一时反应不过来，大脑那边的血流就容易出现短暂断供。有些人晒了两个小时太阳回家冲凉，洗头不到十分钟晕倒，这种现象并不罕见。

更危险的是，晕倒不只是“黑一下”，而是大脑短暂性缺血。一次两次可能没事，但长期积累下来，对脑组织的伤害是实实在在的。

如果继续把洗头当成日常小事来看待，不去细想身体的节律，就容易踩进这些盲区。洗头不仅仅是洗掉头油，更是一种刺激行为，涉及皮肤、血管、神经三个系统协作完成。

在身体状态不适合的情况下进行，风险不只是头晕，更是脑部微循环紊乱。有些人每次洗头后都觉得整个人没精神、昏昏沉沉，以为是热水太烫，实际上可能是血管调控出了问题。

很多人在洗头时忽略了洗完的处理，头发湿着，头皮冷着，空调风一吹，血管再次收缩。这种冷刺激加在一个刚经历洗头温热水刺激后的头皮上，是二次打击。

大脑的温度调节依赖血液流通带热，血管一收缩，调节失败，反而增加了脑部损伤的风险。有脑血管基础病的人，本就容易因为外界温差而产生血管反应迟钝的状况，这时候头皮和颈部受冷，等于进一步阻断了脑部热交换。

不少人误以为只要控制好水温、洗头时间短点就不会出问题。但洗头这事的关键不在技巧，而在时机。在不对的时候洗头，再好的操作方法也无济于事。

健康管理不是靠调整动作细节来规避风险，而是避开整个错误的时段。在早起、血压波动、饭后、刚晒完这些情况下，身体内部本就处在重新调节的过程里，加一个“洗头”进去，只会增加它的负担。

要说人们为什么这么在意洗头，一个重要原因是出汗多、头皮油，带来的不适让人难以忍受。但忍受不适和承担风险，是两回事。

头发油可以绑起来、擦干净、喷点干洗喷雾，但脑血管出事之后，恢复却需要数月甚至数年。人可以脏一点，不能傻一点。洗不洗头本是选择，选错了时间点，就成了代价。

常有人问，那是不是代表脑梗患者都不能洗头？不是。洗是可以洗，但必须选在状态最稳的时间，比如下午两点到四点这个区间，气温不太高，血压也相对平稳，饭后两小时以上，身体处在一种放松但非懒散的状态中。

如果必须洗头，动作尽量缓慢，水温略高于体温，不弯腰不低头，洗完立即擦干，最好用毛巾包住后脑勺保温一段时间，不要马上进空调房。做对这些，才算是把洗头这件事，安排得妥当。

那有没有可能从根上避免这个问题？其实有。很多人之所以老觉得头发油、发臭，是因为夏天饮食不控、作息紊乱，导致皮脂分泌过旺。

如果能从生活方式上减少出油的诱因，比如减少高糖高脂饮食、控制情绪起伏、保证充足睡眠，本身头皮就没那么容易油，洗头频率自然下降，不洗也不会那么难受。

对一个有过脑血管事件的人来说，是不是该重新思考“清爽”这件事的意义？答案是，清爽如果建立在风险之上，就不叫清爽，那只是焦躁的另一个名字。真正的清爽，是身体稳得住，神志清明，哪怕头发油点，心里也没事。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]王军.偏瘫肢体康复训练护理与优质护理在脑梗塞患者中的应用效果,中国冶金工业医学杂志,2024-06-04