药店货架上那个小小的蓝白盒子，曾经是多少人家中常备的“救命稻草”。咳嗽一犯，喉咙一痒，抓起甘草片嚼两颗，仿佛就有了安全感。
但今天，这个“止咳神药”却悄悄从很多药店下架了。不是停售，而是限购，有些地方甚至明确要求凭处方购买。
一时间，风声鹤唳，大家一脸懵：甘草片不是“中成药”？不是“最安全的药物之一”？怎么说变就变了？
很多人不知道，甘草片的“神”，神得有点过头了。
要说甘草，人们的第一反应往往是温和。它是炖汤调味、古方主药、润肺止咳的代名词。但问题恰恰就在这里：太多人以为它没毒，于是无所忌惮。
甘草片的主要成分甘草浸膏，确实是中医里常用的药材。
但你知道吗？这个“温和”的东西，吃多了，能把人肾上腺皮质功能整个搞瘫。甘草中的甘草酸，结构其实和激素很像，它能抑制一种叫11β-HSD2的酶，从而干扰体内激素代谢。结果就是——体内的皮质醇水平失控，钠离子潴留，钾离子流失，水肿、高血压、低血钾、肌无力，统统找上门来。
听起来像是《医龙》里的剧情？不，是现实。
曾经接诊过一位60多岁的老太太，面色蜡黄，血压飙高，整个人像个水球。查不出病因，一问才知道，她每天嚼甘草片当糖吃，一年多了。她说：“我喉咙干，吃点甘草片润润嗓子，药店也没说不能多吃啊。”
你说气不气？不是药效出问题，是使用方式出了大问题。
而这并不是个案。
公开数据显示，长期大量服用甘草制剂引发的“伪醛固酮症”（表现为高血压、低钾、代谢性碱中毒）的病例逐年上升。2022年中国药理学会发布的《药物不良反应监测报告》里，甘草相关的不良反应报告比2016年增长了近三倍。
你以为这是老年人才犯的错？不，年轻人也不省心。
网上有个“嗓子救星”养生热潮，甘草片配胖大海、罗汉果泡水喝，声称清热润肺、预防感冒，结果好端端的年轻人喝出水肿、心悸、乏力，查电解质，一片大乱。“养生”养出病来，真不是段子。
更离谱的是，有人把甘草片当“精神口香糖”。嚼着有点甜，又不像药那样苦涩，一边上班一边嚼，变种版“含片控”就此诞生。你问他一天吃几颗？“不知道，反正不贵，一次五六片很正常。”——问题是，里面除了甘草，还有苯甲酸钠、香精、色素、防腐剂和辅料，长期吃真的不怕肝肾负担吗？
别忘了，很多人根本不知道自己已有基础病。高血压、心脏病、慢性肾病，这些人群本来就不适合吃太多钠和激素样物质，而甘草正好踩雷。你以为自己是在“润肺”，结果是在“润病”。
为什么以前没出事？
因为以前药厂的甘草含量没那么高，大家也没当零食吃。现在药品工艺提升，浓缩提纯变本加厉，药效强了、副作用也爆炸了。而且过去甘草片多是医生开药，现在变成了“自助式”消费，谁还看说明书？
再说句扎心的：甘草片不是感冒药。它不含抗病毒成分，也不能杀菌，更不能“化痰止咳”一网打尽。它只能缓解咳嗽的感觉，却无法治疗咳嗽的“根”。就像你腰痛贴个膏药，能止痛，却不治腰椎间盘突出。明白了吗？
有些人感冒咳嗽不去医院，一边拖着病，一边狂嚼甘草片，咳个半个月不见好，拖成支气管炎、肺炎——然后一边怪天气，一边怪体质，唯独不怪自己乱吃药。咳嗽是症状，不是病名，别总想着用一颗片子万能解决。
药监局为何限制甘草片？
目的不是“打击中医”，也不是“限制自由”，而是防滥用。就像抗生素一样，不限制就滥用，不滥用就耐药，最后谁都没得救。
也许你会问：那中医不是讲“甘草调和诸药”吗？怎么现在反倒成了“有害”？这恰恰是现代中药使用的最大误区。古人用药讲究配伍、君臣佐使，甘草只是“佐药”或“使药”，从不单独猛用。你看《伤寒论》里有没有让人单吃甘草片的？现代人把“药食同源”当“药等于零食”，这是彻底误读。
再讲个冷知识：在中亚国家，甘草被列为限制出口的战略资源，因为它被广泛用于工业提取，不光是制药，还能做甜味剂、化妆品、烟草调味剂等。也就是说，咱们嚼的甘草片，可能原材料和香烟、口红来自同一批“甘草素”。听起来是不是更不香了？
现在的甘草片，不是药，是“药性很强的药”。不是不能用，而是必须知道怎么用、什么时候不能用、吃多少才合适。药店限购，其实是给大家设一道“认知门槛”。
甘草不是洪水猛兽。它在很多中药方里依然是不可或缺的，比如“炙甘草汤”“小青龙汤”“四君子汤”等等。但这些都是专业医生根据病情精准配比的结果，不是“甘草片嚼几颗”能替代的。
你可以继续用甘草片，但请记住这些底线：
不能当糖吃，不能长期吃，不能过量吃，不能混着其他药乱吃，不能替代看医生。
如果你有高血压、心脏病、肾病，甘草片请直接绕道。如果你在吃利尿剂、地高辛、糖皮质激素类药物，甘草片也请远离。做不到这些，哪怕只是“润润嗓子”，都可能“润进ICU”。
甘草的“神”，不在它能止咳，而在它能调和、扶正、佐君。用得对，是良药；用得野，是毒药。药不是谁都能乱吃的，别让“自己感觉良好”变成“自己把自己坑了”。
别让便利和便宜掩盖了风险。
当一个药品开始被限制，往往不是它没用了，而是它太“好用”了——好用得让人忘了它是药，而不是糖。
以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
参考文献：
［1］孙卫华,王少华,李洪军.甘草对人体电解质紊乱的影响及其机制研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2020,26(16):217-222.
［2］张丽,王建华.甘草制剂长期使用所致“伪醛固酮症”的临床观察[J].中国药物警戒,2021,18(04):237-240.
［3］国家药品监督管理局.药品不良反应监测年度报告（2022年度）[R].国家药监局药品评价中心,2023.
