天天吃药，为啥血压就是降不下来？这样的困惑，你也有吗？很多高血压患者都会定期测量血压，却很少有人关注自己的心率。

这个被人忽视的数字，很可能就是你血压控制不好的元凶！

心跳快，血压高

2024版高血压指南明确指出，“心率增快”是影响高血压患者心血管预后的危险因素。

为什么心率会影响血压？当心跳加快时，泵血会更加迅速和频繁，对血管的冲击力增大，也带来了血压升高。而心跳快的人，常伴交感神经系统过度活跃，这会直接收缩血管，推高血压。

心率过快带来的危害远不止血压升高这么简单，还有会加速动脉粥样硬化，引发房颤，诱发血栓，甚至对肾脏健康也有影响。

台湾一项近200万人次的研究表明：与心率在60次以下的人群相比，心率在70~80次这组人群，预期寿命平均缩短3年；心率在80~90次这组人群，平均缩短5年；心率在90~100次这组人群，平均缩短8年；心率在100次以上的人群，平均缩短13年。

2018年《美国医学会杂志》一项研究调查了15680例患者，结果发现心率快慢与患者心肌梗死和中风的死亡率密切相关。

由此可见，心率与寿命呈一定的反比关系，心率越快，寿命越短。

对普通人来说心率在60-100次/分之间都是正常的，但高血压患者的心率安全线应该是≤80次/分。调查显示，我国单纯高血压患者中，心率≥80次/分者占38.2%。

为了避免白大衣效应，推荐各位高血压的朋友们，在家测量血压的同时记录心率，亦或是去医院做动态心率监测，能更全面的反映出心率状况。

控血压，从降低心率开始

如果查出来心跳过快，应排查诱因和原因，包括生理性、病理性、药物、疾病或白大衣效应，并及时纠正和治疗。

01

避开心率“刺客”

睡眠不足会导致次日静息心率增加，建议尽量做到每日22点之前入睡。饮食上不要碰咖啡、浓茶、烟酒，防止交感神经过度兴奋。

02

补充护心营养素

钾是矿物质中名列榜首的护心元素，可以抑制心肌的兴奋性，控制心率；还能排出体内多余的钠，稳定血压，减轻心脏负担。

像白扁豆、蘑菇、竹荪；橙子、南瓜、黄豆等橙黄色食物；苋菜、菠菜、油麦菜等绿叶菜，都是含钾量比较高的食物，可以多摄入一些。

镁对心肌细胞具有一定的抑制作用，使心脏的节律减慢，兴奋性减弱，从而有利于心脏的舒张和休息。镁在谷类、豆类、苋菜、蘑菇、芝麻等食物中含量丰富，可以适当多吃。

03

运动强心健体

运动可以提高心脏泵血效率，降低静息心率。推荐高血压患者在医生指导下进行快走、游泳、骑自行车等中等强度运动，每周120分钟。

运动强度不要过大，不要超过最大心率。大家可以记住最大心率的计算公式：

（220-年龄）的60%-70%

04

减压放松身心

在一项新的研究中，来自美国斯坦福大学的研究人员发现：人为地加快小鼠的心率会导致焦虑症状的增加。

过度的压力和焦虑会造成心率加快，心率加快则会加剧焦虑，形成恶性循环。试着找到焦虑的源头，让自己静下来，心静自然“慢”。

05

药物双管齐下

对于生活方式调整后心率仍偏快的患者，就需要药物治疗。美托洛尔等β受体阻滞剂是首选药物，既能减慢心率又能降低血压。但哮喘患者、糖尿病患者可能会出现副作用，因此必须严格遵医嘱使用。无论使用何种药物，都要定期监测心率变化，及时调整用药方案。

建议您每日测量血压时，也别忘了关注心率状况！

参考文献

[1]中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国),中国医疗保健国际交流促进会高血压病学分会,等.中国高血压防治指南(2024年修订版)[J].中华高血压杂志(中英文),2024,32(07):603-700.DOI:10.16439/j.issn.1673-7245.2024.07.002.

文章作者：成语

图片来源：摄图网

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