[1]荆晓青,王春.辅酶Qsub10/sub要不要补，听听医生怎么说[N].科技日报,2025

[2]蒋志飞,张庆云.阿托伐他汀钙片、辅酶Q10联合应用治疗不稳定型心绞痛患者的临床研究[J].辽宁医学杂志,2025

[3]杨文哲,赵彤,潘飞龙,等.辅酶Q10通过自噬调控双酚A诱导的TM3细胞凋亡[J].中国兽医学报,2025

2011年，32岁的赵磊是广州一互联网公司的高级程序员。虽说程序员加班是常态，但赵磊则更加夸张。由于公司经常接一些工期短时间紧的项目，赵磊的工作强度相当大。白天开完会对接需求，晚上便开始埋头写代码，一坐就是十几个小时，凌晨两三点下班更是家常便饭。一个月里，赵磊差不多一半的时间都睡在公司。妻子总是抱怨他忽视了家庭，想让赵磊辞职算了。但赵磊深知他这个年纪在程序员就业市场已不再吃香，他只能咬紧牙关，努力去平衡工作和家庭。

3月11日，时间已来到凌晨两点，赵磊仍坐在工位上敲着代码。忽然间，他感到胸口一阵发闷，连呼吸都觉得不太顺畅。赵磊以为是办公室有些缺氧，于是起身想去茶水间冲杯咖啡。刚走两步，他却惊讶地发现自己喘的厉害，心跳也比平时快了不少。赵磊苦笑了一下，心想近期可能是太累了，便端起泡好的咖啡猛喝了几口，想要硬撑着完成剩下的工作。随着咖啡逐渐生效，这股不适感并没有持续多长时间，恢复精力的赵磊继续投入到了工作中。

一晃半个月过去，3月26日，凌晨3点半，赵磊终于忙完下了班。一身疲惫的他回家后甚至没有洗漱，直接倒在床上就睡着了。也不知道睡了多久，赵磊猛地被一阵胸闷憋醒。胸口仿佛被一块石头压住，喉咙里也似乎堵着什么，怎么都喘不上气。他惊慌地坐起身，使劲喘着粗气，额头布满冷汗，手心也湿透了。坐了几分钟后，赵磊的呼吸才稍微顺畅一点，可心脏却仍跳得厉害。他无力地靠在床头，下意识地低头看去，发现连脚踝也浮肿了起来，脱下袜子后，甚至皮肤上还留下了一道深深的勒痕。赵磊皱紧了眉头，心里隐约觉得不对劲，但仍然暗示自己可能是最近坐太久、咖啡喝太多的缘故。

直到4月11日，赵磊已经连续加班了三天。凌晨四点，他仍坐在工位前紧盯屏幕快速地敲击着代码。忽然，一股强烈的心悸袭来，胸口仿佛被铁箍紧紧勒住，赵磊下意识地捂住心脏，脸色瞬间苍白。他想站起来，可刚一起身，眼前顿时一黑，整个人重重跌坐回椅子上。与此同时，赵磊的呼吸越来越急促，仿佛快要溺水般，每一次呼吸都要卯足力气。他试图靠在椅背上缓和不适，可一躺下，胸闷得更厉害，仿佛空气完全进不去肺里。赵磊想要呼救，可张嘴却连一句完整的话都说不出来，胸腔里只剩下剧烈的喘息声。好在一起加班的同事发现了异常，连忙将他送到了医院。

医生迅速安排了检查，心电图显示赵磊的左室射血分数（LVEF）仅有38%，明显低于正常值50%，提示心脏泵血能力下降。心脏超声结果显示左心室扩大，收缩功能减弱。BNP（脑钠肽）水平高达1800pg/mL，远高于正常值100，表明心脏衰竭程度较重。血氧饱和度下降至89%，同时动脉血气分析提示轻度代谢性酸中毒。胸片结果显示双肺弥漫性渗出影，提示肺部已有淤血。综合检查数值和相关症状，医生确诊赵磊为心力衰竭。

在强心、利尿与血管扩张等一系列急救措施的帮助下，赵磊终于缓了过来。医生随即给他开了一些治疗心衰的药物，并叮嘱他一定要改变熬夜的工作习惯，注意休息，戒掉香烟和咖啡这类对心脏有强刺激性的物品。此外，饮食上一定要注意清淡，不管是吃太咸还是吃太油都对心脏没有好处。

赵磊头点的像拨浪鼓，这次濒死的感觉他是完全不想再体验一次了。回去后，他便专门请了个长假来保养心脏，不仅不再熬夜，提神的咖啡喝香烟也彻底戒掉了，饮食也基本以清蒸和水煮为主。除此之外，赵磊还会适量进行一些轻度运动，如散步和快走，增强心肺功能。而医生开的药物，他也每天坚持在吃。

然而，如此坚持了3个月后，又出现了新的情况。近半个月来，赵磊总是感觉全身乏力，做任何事都提不起劲来，甚至连精神状态都有些萎靡。每天稍微做一点体力劳动就会感觉胸闷的厉害，尤其是在快走时，还没走出去几百米就喘的不行。事实上，这些都是心力衰竭的长期后遗症，因为心脏泵血能力不足，导致全身的氧气和能量供应不到位，故而出现持续疲乏和胸闷的情况。

尽管赵磊后续也再次咨询过医生，但医生表示这是正常现象，只能慢慢养心继续观察。实在没有办法，赵磊只能去寻找一些民间偏方。一次偶然的机会，赵磊在病友交流群中得知了一种名为辅酶Q10的东西。这是一种脂溶性抗氧化物质，广泛存在于人体细胞中，尤其在心脏、肝脏和肾脏中含量较高。它能帮助细胞内的线粒体产生ATP（能量分子），维持人体正常的生命活动。

最重要的是，辅酶Q10辅助产生的ATP是维持心脏正常收缩功能的关键物质。因此，它不仅可以增强心脏泵血能力，改善乏力、气短和水肿等症状。其本身具有的抗氧化作用还可以减少自由基对心肌的损伤，延缓心脏衰老。同时，辅酶Q10还能帮助稳定血压，降低动脉硬化风险。对有心脏疾病的患者而言，无疑是一剂良药。

了解完药物的安全性后，赵磊当即便去药店买了一盒。连续服用了1个月后，此前全身乏力的情况竟奇迹般消失了，胸闷气短的症状也再也没出现过。后续去医院复查时，BNP（脑钠肽）水平也迅速下降到了150pg/mL。尽管还差一点恢复正常值，但这无疑给了赵磊极大的信心。而他将这一切功劳归因于辅酶Q10，更是坚定了长期服用的念头。

正当赵磊做着心衰即将痊愈的美梦时，一场突如其来的意外将他的美好愿景撕得粉碎。时间来到2012年7月，从月初开始，赵磊便发现自己的食欲越来越差，面对妻子给他精心准备的饭菜，刚吃几口就感到恶心反胃，甚至看到肉类就干呕。为了不让妻子担心，赵磊时常硬逼着自己吃下去，可吃完后胃里翻腾不已，时不时冒上一股酸水。他还以为是夏天天气太热的缘故，并没有太过重视。

直到7月22日，这天清晨，起床后的赵磊准备洗漱去上班。结果刚到厕所他就被吓了一跳，镜子里自己的脸色蜡黄的厉害，眼白也泛起了一层微微的黄色。赵磊揉了揉眼睛，凑近仔细端详，发现脸上的皮肤暗沉无光，仿佛整个人都被烟烤过一般。尽管隐约觉有些不妙，但马上就要上班了，他来不及多想，只能匆匆出了门。

一眨眼便到了中午，吃完午饭后，赵磊总感觉肚子涨得难受，摸上去还有些发硬，像是里面积了水一般。他试着按压了下腹部，竟然能感受到一种异样的波动感，仿佛肚子里真的有液体在晃动。赵磊感到一阵恐慌，他下意识地想要检查自己的身体，就在低头的一瞬间，一阵天旋地转袭来，脑袋里仿佛有一股强烈的电流炸开，耳边还传来一阵尖锐的嗡鸣声。头晕目眩的赵磊终于意识到了不对劲，趁着意识还没完全丧失，他赶紧打了个车前往了医院。

又是一系列检查，结果显示赵磊的ALT高达780U/L，AST同样飙升至950U/L，均远远超过正常值40，提示肝细胞严重受损。总胆红素水平升至6.5mg/dL，远高于正常值1.2，提示黄疸明显。而白蛋白下降至2.8g/dL，低于正常值3.5，提示凝血功能严重异常。此外，腹部超声检查发现肝脏萎缩，腹腔内游离液体明显增多，表明已经出现肝腹水。综合各项异常数值和症状，赵磊最终被确诊为急性肝衰竭。

看到诊断报告后，赵磊差点当场昏死过去。他浑身止不住地颤抖，不敢相信地问道：“医生，这怎么可能？我肝功能向来正常，从未有过任何肝病史。自从一年前确诊心衰后，我便一直遵医嘱吃药，生活作息规律，饮食还很清淡，甚至还戒掉了咖啡和烟酒。平日里每天还会运动，怎么好端端的突然就患上了急性肝衰竭啊？”

医生听完后也是皱起了眉头，不停翻阅着赵磊的病历，结果越看却越是疑惑。按理说，赵磊的心衰治疗方案并不会对肝脏造成如此严重的损伤，而他的生活习惯甚至比许多病人都要健康，根本找不到任何损害肝脏的因素。于是，医生再一次详细复盘了赵磊一年来的日常饮食和服药细节，这才发现他一直在服用辅酶Q10。

医生的脸瞬间沉了下来，痛心疾首地说道：“辅酶Q10确实在改善心衰方面有一定作用，但是怎么吃、什么时候吃、哪些人不能吃都有着明确规定。许多患者和你一样，光看到了它的好处，却忽略了正确的使用方式，一味盲目跟风服用，最后反而加重了身体负担。只有完全弄清楚辅酶Q10的禁忌和注意事项，才能安全放心地服用它！”

那么，服用辅酶Q10时，到底有一些什么禁忌和注意事项呢？

辅酶Q10虽然在心脏健康、抗氧化和能量代谢方面具有一定作用，但它并非所有人都适合，盲目服用甚至可能带来严重的健康风险。首先，肝功能不全或已有肝病者应慎用。辅酶Q10主要在肝脏代谢，长期或大剂量服用可能加重肝脏负担，甚至引发肝损伤。因此，肝病患者或肝功能异常者应在医生指导下慎重使用，并定期监测肝功能指标，如ALT、AST、总胆红素等。

另外，长期服用辅酶Q10需要控制剂量。不少人认为辅酶Q10是保健品，可以长期服用，但研究表明，高剂量的辅酶Q10会直接影响肝脏代谢，甚至引起恶心、胃部不适、食欲下降等副作用。因此，辅酶Q10不宜长期过量服用，尤其是已经服用其他心血管药物者，更需谨慎。

而服用抗凝药如华法林的人需要特别注意，因为辅酶Q10的结构与维生素K类似，可能影响凝血功能，降低抗凝药的疗效，从而增加血栓风险。如果正在服用华法林或其他抗凝药，必须在医生指导下服用辅酶Q10，并定期监测凝血酶原时间。

此外，低血压患者服用辅酶Q10也需要谨慎，因为它可能降低血压，如果与降压药一起服用，可能导致低血压，出现头晕、乏力、心悸等症状。因此，已有低血压或正在服用降压药的患者，应密切监测血压变化，避免低血压过度下降。

与此同时，辅酶Q10为脂溶性物质，空腹服用可能影响吸收，导致血药浓度不足，降低疗效。建议随餐服用，尤其是含有健康脂肪的食物，如橄榄油、鱼油、坚果等，可提高吸收率。

至于孕妇和哺乳期女性，目前缺乏足够的研究证据证明辅酶Q10对孕妇和胎儿的安全性，长期服用可能影响胎盘供血。因此，孕妇或哺乳期女性应谨慎使用，服用前务必咨询医生。

综合来看，辅酶Q10虽非处方药，但绝不是人人都能随意服用的“万能保健品”。如果使用不当，辅酶Q10不仅不会带来健康益处，反而可能加重身体负担。因此，一定要结合自身情况，在专业人士的指导下科学服用，避免盲目跟风！

（注：《回顾：32岁男子长期服用辅酶Q10缓解心衰，1年后情况咋样了？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）