本期专家：北京中医药大学东方医院脑病科主任医师 韩振蕴

简介：中西医结合诊治神经系统各类疾病，如失眠、头痛、眩晕、焦虑、抑郁、更年期综合征等常见病，及中风、痴呆、帕金森、运动神经元病等慢性疑难性病症。

不知道各位有没有看过一场叫做《香水》的电影。电影中的制香天才格雷诺耶利用他对香味惊人的捕抓天赋，从一个底层卑微的市井小人物变成了声名远噪的制香大师。他的香水能够通过香味，直接触碰人们心脏的最深处，能感染和触动所有人的情感。谁掌握气味，谁就掌握了人们的心。电影显然是夸大了香味的作用，但是在现实香味的确拥有很多它独特的价值。

1928年法国Rene Maurice Gatteffosse首次提出“aromatherapie”这一名称，意为“芳香疗法”，英语“Aromatherapy”。西医芳香疗法经历了提取植物精油、被化学合成精油取代、回归植物提取并开展临床研究发展、成熟历程。而中医芳香疗法在发展中被归入中医外治法的范畴——“香薰疗法”和“熏洗疗法”。

中医芳香疗法是指通过芳香药物或其制品来防治疾病，目前比较常见的为中药药枕或香囊，通过中药芳香气味使人体脏腑气机调畅、脏腑阴阳平衡的一种疗法。中医学关于芳香疗法最早记载于《山海经》：薰草“佩之可以已疠”。并经过魏晋、隋唐、明清时期的不断补充发展，逐渐形成了现代芳香疗法。

抑郁症

什么是抑郁症？

抑郁症（Depression）以精神运动性迟缓症状为主要临床表现，具体包括心情低落、主动性降低、思维迟缓以及兴趣降低等症状，是一种常见的心境障碍。一项全球疾病流行病调查显示，全球抑郁症患者超过2.64亿名，而在2030年抑郁症将成为中国疾病负担的第2位。抑郁症不仅损害了患者的身心健康，还给家庭与社会带来沉重的负担。

芳香疗法

气味与治病理论来源

芳香疗法之所以能够改善人的情绪是因为它本身具有的特点，它能够通过嗅觉与人类相连接。嗅神经与主管人类短时记忆的存储转换和定向等功能的海马体仅有3个突触间隔，因此嗅觉刺激能够引起海马神经元的功能活动。而近期有研究发现，抑郁症患者的海马体出现缩小，这说明海马体与抑郁症有着密切的关系。芳香疗法油 (气味剂) 中的挥发性分子与鼻子中的受体相互作用，向大脑产生电信号，触发嗅觉。这种感知包括在边缘系统中启动的反应，它参与控制记忆和情绪，通过这种反应，气味被认为会对情绪、警觉性、精神压力、唤醒和感知健康产生影响 .因而与视觉、听觉和触觉刺激相比，气味会引发更多情绪化的记忆，这也是芳香疗法能够用来治疗抑郁症的可能原因。

中医芳香疗法与抑郁症

中医学理论来源

中医学多将抑郁症归属于“郁证”“脏躁”“百合病”等病范畴。中医认为抑郁症病位在肝，涉及脾肾，其发生多与肝气郁结有关。概因为肝主疏泄，调畅人体精神情志活动，故若肝失疏泄，导致人体正常气机的运动失调，进而影响人体正常情志活动的进行，容易导致抑郁。

而中医学认为，鼻窍通脑。鼻窍为任督二脉的汇合之处，能够通过督脉和足太阳膀胱经与大脑直接相通。窦汉卿在《疮疡经验全书》中提到：“鼻居面中，为一身之血运，而鼻孔为肺之窍，其气上通于脑，下行于肺”。清代王清任《医林改错》载：“鼻通于脑，所闻香臭归于脑”。表明鼻窍与脑和肺息息相关。而肝与肺主人体之气机升降出入。王内经《素问。刺禁论》:“肝生于左，肺藏于右”，肝之正常升发，肺之正常肃降，左升右降，实有关乎人身气机的升降运动。肝肺升降失常，便会导致气机逆乱。由于情志抑郁，或突然的精神刺激以及其它病邪的侵扰，影响肝之疏泄，导致肝郁气滞而升发不及而致肝郁不升，遂致肺失肃降。因而我们可以通过调节肺气宣肃来舒畅肝气，通过中药芳香气味来舒畅情志。

调畅情智

熏香治郁小锦囊

解郁安神药枕

处方为合欢花80g，玫瑰花50g，夜交藤50g，淮小麦50g，香附30g，佩兰30g，乌药30g，石菖蒲30g，艾叶30g，灯心草30g，柴胡20g，川芎20g，枳壳15g

芳香中药药枕

处方为玫瑰花、佛手花、月季花、绿梅花、玳玳花、香附、郁金、石菖蒲各100g

解郁香囊

处方为酸枣仁30g，当归30g，首鸟藤30g，八月扎30g，合欢花15g，佛手柑15g，玫瑰花15g，薰衣草15g，白术15g，柴胡15g，茯神15g，木香15g