“喝茶伤身”的说法，听上去似乎有些荒唐。但中山大学公共卫生学院2024年的一项研究，却揭示了一个令人震惊的事实：在2型糖尿病患者中，近42.7%的人存在“错误饮茶”行为，其中约18.3%的人因此血糖控制不佳，甚至引发并发症。
这项研究首次系统性指出，某些种类的茶，确实可能成为糖尿病控制的隐形“绊脚石”。
你可能会觉得不可思议：喝茶不是养生吗？怎么还会影响血糖？尤其对于许多中老年糖友来说，饭后一杯茶、清晨泡壶茶几乎成了生活的“标配”。但你知道吗？错误的茶，喝一次也许没事，长期坚持，可能就是血糖失控的关键推手。
我在门诊中接诊过一位62岁的退休教师，患糖尿病已近8年。他自诩生活规律、饮食清淡，但HbA1c（糖化血红蛋白）却始终控制在8%以上。
最终查明原因，竟是他每天三次饮用“浓普洱”——他以为这能“刮油降糖”，却不知浓茶中的咖啡碱和茶多酚反而刺激胃肠，影响胰岛素敏感性，成为他血糖稳不住的幕后元凶。
糖尿病人到底不能喝什么茶？为什么？又该怎么喝才安全？今天这篇文章，作为一名三甲医院内分泌科医生，我将带你一探究竟。
第一类：浓茶（尤其是浓普洱、浓绿茶）
浓茶之所以对糖友不友好，主要出在“浓”字上。高浓度茶多酚、咖啡因进入体内，会加快心率、刺激交感神经，诱发血糖波动。尤其空腹喝浓茶，更容易出现低血糖反弹性升高。
有数据显示，在一项调查中，约23%的糖尿病患者每天饮用浓茶超过三杯，其中超七成存在餐后血糖异常升高的情况。
第二类：奶茶（包括无糖奶茶）
很多人以为“无糖奶茶”就是健康的，其实不然。即使不加糖，奶茶中的奶精、添加剂、稠化剂等成分，依然可能引起胰岛素抵抗加重。
我曾接诊过一位35岁的年轻糖尿病患者，是一名互联网从业者。他习惯深夜加班配无糖奶茶提神。但他每日摄入的奶茶热量远超正餐，导致体重上升、血糖控制越来越难。
第三类：花草茶（尤其是玫瑰、茉莉、菊花复合茶）
这类茶品虽然“颜值高”，但里面掺杂的干果、果皮、甚至蜜饯，往往含有隐形糖分。部分品牌的花茶每100克含糖可达18克以上，糖友若未注意摄入量，极易陷入“健康陷阱”。
更关键的是，部分花草茶还可影响药物代谢酶，干扰糖尿病用药效果，导致血糖忽高忽低。
第四类：甜味茶饮（如红枣枸杞茶、桂圆红茶）
这类“养生茶”常被误认为适合体虚者，但红枣、枸杞、桂圆本身含糖量高。
举例来说：10枚红枣的糖含量约等于一碗白米饭。当糖友天天泡“红枣桂圆茶”，其实等于每天多吃一顿饭。甜味食材泡水后，糖分仍会进入茶汤中，被人体吸收。
第五类：冷泡茶/瓶装茶饮料
这类工业化茶饮，哪怕标榜“无糖”，其稳定剂、调味剂中常含有潜在升糖物质如山梨醇、果糖浆。更不用说市面上很多瓶装茶饮，含糖量远超可乐。
2023年上海市消保委随机检测的15款瓶装茶饮中，有12款含糖量超标，最高达每瓶39克。
第六类：中药茶（如三黄降糖茶、苦瓜茶等）
这类茶常由民间偏方炮制，不仅缺乏临床验证，有的甚至含有类似降糖药的活性成分，长期饮用可能出现低血糖、肝肾损伤等风险。
在我2023年主刀的一次病例讨论中，一位女性糖友因长期饮用“民间降糖茶”，出现酮症酸中毒，险些送命。中药茶并非无害草本，糖友切勿轻信包治百病的“秘方”。
为什么这些茶会影响糖尿病？
从生理角度看，茶中的活性成分如咖啡碱、茶多酚虽具抗氧化作用，但在高浓度或与其他成分共存时，反而可能引起交感神经兴奋，抑制胰岛素释放。
从代谢机制上看，某些茶品（特别是加料茶）可增加肝糖输出，甚至影响肠道菌群，间接提高血糖。
从心理层面看，糖友往往认为“喝茶无热量”，容易忽视饮茶带来的总糖负担，甚至用茶替代饮水，导致摄水不足，增加肾负担。
很多人还有一个常见误区：茶能降糖。
这其实是对实验室数据的误读。某些研究确实表明绿茶提取物在细胞层面有胰岛素敏感性提升作用，但这并不等于“多喝绿茶就能降糖”。现实中，浓茶刺激胃肠、影响睡眠反而更常见。
“茶控血糖”是伪命题，控制饮食和运动才是正道。
糖尿病人该怎么喝茶才科学？
第一，控制浓度：不喝浓茶，选用清淡绿茶、白茶，每次3克茶叶，水温不超过85℃，避免反复冲泡。
第二，限定时间：饭前不喝茶，避免低血糖；饭后1小时小口慢饮较为理想。
第三，规避添加：不加糖、不加奶、不加果干。尽量选择纯茶类，避免混合型茶饮。
第四，分人群管理：老年糖友、合并高血压/心脏病者，更应避免浓茶；年轻人常熬夜者，勿用茶提神代替休息。
一位我长期随访的糖尿病患者，曾因每日饮用浓绿茶血糖波动剧烈。我建议他改为淡白茶+定时饮水，三个月后HbA1c从8.2降至6.9，生活质量明显提升，睡眠也更稳定。
饮茶不是禁忌，但需敬畏它的“药性”。
作为医生，我对“过度食疗”的警惕远高于普通人。许多糖尿病人误以为茶是天然的、无害的、可长期饮用的“药”，但事实是，它既可能是良方，也可能是祸根。
医学从来不是简化的问题，而是系统的选择和取舍。我们所做的每一个“看似健康”的决定，背后都应有理性支撑。
从今天起，糖友们不妨从改变一杯茶开始。
晚上泡茶前，不妨先问自己：这杯茶，是我身体真正需要的吗？
（参考文献：中山大学公共卫生学院《饮茶行为与2型糖尿病关系研究》；中国营养学会《中国糖尿病营养指南》；中华医学会内分泌学分会《糖尿病防治科普知识汇编》；上海市消费者权益保护委员会《瓶装茶饮糖分含量检测报告》；国家疾病预防控制中心《糖尿病人群生活方式干预指南》；北京协和医院《糖尿病与饮食误区临床观察》）
（声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文章开头已标注文献来源。本文意在科普健康知识，如有身体不适，请及时寻求线下医师帮助。别忘了点赞转发给家人朋友，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。）
