“屁多尿频汗不止，痰多咳嗽老难缠。”你以为只是年纪大了？其实是五脏虚了！在门诊坐了三十年诊椅的老中医老李头，遇到最多的不是大病，而是这些说不上来又甩不掉的小毛病。屁多？尿多？汗多？痰多？——你以为是饮食不注意？其实根在五脏！
肝虚、肾虚、肺虚、脾虚，各有其象，都有其因。今天我们就掰开了揉碎了，说清楚这“四多”的门道，再送你四味中成药，让你在家也能调养五脏，缓解“小毛病”，预防“大问题”。
屁多，真是肝的错？
广东有句俗话：“肝气郁，屁如雨。”你说这话夸张？其实一点不假。
老王是个退休老工程师，来找我看病，说自己这两年“屁多得像放鞭炮”，经常在电梯里忍得满脸通红。脉一摸，舌一看，肝虚兼气郁，肝木不疏，气堵不畅，屁自然跑得欢。
中医讲“肝主疏泄”，肝气不舒，气滞生风，风动则屁多。尤其是现代人情绪压抑，肝气容易郁结，气滞则生湿、生热、生屁。
推荐中成药：加味逍遥丸。这味药是调肝的经典方，出自《太平惠民和剂局方》，疏肝理气，健脾养血，适合肝郁气滞型的屁多、胁肋胀痛、情绪烦躁、女性月经不调等。
药性解读：柴胡疏肝，薄荷清头；白芍养血，甘草调和；加味当归、茯苓、牡丹皮，理气又养血。这种药温和调理，适合长期肝郁人群。
尿多，是肾的低语
人到中年夜尿频，老是跑厕所？别以为是喝水多，可能是肾虚在作祟。
我有个山东老乡，五十出头，白天还好，晚上能起夜四五次，睡都睡不好。问他有没有腰酸、怕冷、耳鸣？一应俱全。肾阳虚，典型得不能再典型。
肾主水，肾虚则水失所司，故尿频。尤其是肾阳虚，不能固摄，夜尿尤多。
推荐中成药：金匮肾气丸。这可是张仲景的传世经典，《金匮要略》里头就有。补肾助阳，温补下元，强壮身体，适合腰膝酸软、夜尿频多、畏寒肢冷者。
药性解读：附子、桂枝温阳；熟地、山药、山茱萸补阴精；泽泻、茯苓、防己利水渗湿。这方子阴阳兼顾，补中有散，适合肾阳虚体质调养。
汗多，是肺在哭泣
你以为出汗是排毒？汗多得像水龙头关不紧，才不是好事。四川的李阿姨，常年手心脚心出汗，夏天一动更是汗如雨下。她以为是更年期，结果一查——肺虚自汗。
肺主皮毛，司开合。肺气虚弱，卫表不固，汗就止不住。
推荐中成药：玉屏风散。出自元代《世医得效方》，是扶正固表的经典名方，适合体虚易感、汗多不止的人群。
药性解读：黄芪大补元气，白术健脾益气，防风固表祛风。三药合一，扶正不燥，固表不腻。尤其是南方潮湿地区，用此方调肺气、固卫表，非常适宜。
痰多，是脾的累赘
“痰为湿之余”，湿从哪来？脾虚生湿，湿聚生痰。
北方干燥，痰少；江南潮湿，痰多。你看上海、杭州的老年人，动不动就咳痰，晨起一口白痰，咳不断理还乱。中医讲“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，脾虚则运化失职，湿气内生，痰湿不清。
推荐中成药：参苓白术散。此方出自《太平惠民和剂局方》，补脾益气、化湿止泻，尤其适合痰湿体质、脾虚泄泻、体倦乏力者。
药性解读：人参、白术、茯苓、山药健脾益气；莲子、薏苡仁健脾渗湿；桔梗宣肺化痰。适合脾虚导致的痰多、食欲不振、腹胀泄泻等症。
五脏互为表里，调一脏可牵五脏之气
中医讲“五脏相生相克”，肝木生心火，心火生脾土，脾土生肺金，肺金生肾水。一个虚，五脏皆受牵连。比如肝气郁结，伤脾运化，痰湿就生。肾阳不足，不能温肺，肺气虚而汗多。所以五脏调养，不能只头痛医头，要整体观照。
我曾遇一位广西的老伯，体弱多病，常年痰多汗多，夜尿频频，情绪又抑郁。单靠一种药治不好，后来用加味逍遥丸调肝、玉屏风散固肺、金匮肾气丸补肾、参苓白术散健脾，四药并用，三月后恢复如常。
从地域说起，调脏有道
南方湿热，脾虚痰多者多；北方干燥，肺虚咳嗽者多；西北寒冷，肾虚尿频是常见；东南沿海，气候闷热，肝郁气滞最难调。
不同地域，不同饮食习惯，也影响五脏虚实。例如川人嗜辣，常易肝火上炎；江南人好甜，易脾湿痰盛；东北人饮食多咸腻，肾负担重。所以调五脏，也要因地制宜、因人施治。中医讲“天人相应”，调脏养身，也要顺应四时五气。
如何养五脏，中医有妙法
饮食有节，起居有常，情志调和，顺应四时。这些不是空话，而是千年流传下来的养生智慧。
春养肝，多吃青色食物如菠菜、芹菜；夏养心，喝点绿豆汤、莲子粥；长夏养脾，薏仁、山药、茯苓最宜；秋养肺，百合、银耳、梨子润燥化痰；冬养肾，黑芝麻、羊肉、核桃补肾填精。
再配合适当中成药调理，小病可防，大病可避。
四味中成药，四种虚证，四种调养之道。
中医不是花拳绣腿，而是有理有据、有方有法的科学体系。调理五脏，不是靠一剂猛药，而是靠日积月累的养护。
肝虚屁多，加味逍遥调其气；肾虚尿多，金匮肾气补其本；肺虚汗多，玉屏风固其表；脾虚痰多，参苓散健其运。
这些不是神药，而是经验的结晶，理论的沉淀，是老百姓身边真正的“家庭药箱”。
想要五脏安康，不靠一朝一夕，而靠日日调养，时时护养。调肝、补肾、理肺、健脾，药不能代劳，生活才是根本。
参考文献：
［1］王文兵，刘志军. 加味逍遥丸联合心理干预治疗肝气郁结型情绪障碍的临床观察[J]. 中国中医药信息杂志， 2024， 31(8): 24-27.
［2］李洪涛，张蕾. 金匮肾气丸治疗老年肾阳虚型夜尿频多的疗效分析[J]. 中国医学创新， 2025， 22(3): 112-115.
［3］陈玉英，王琳. 玉屏风散对肺气虚自汗患者汗液调节作用的临床研究[J]. 中医临床研究， 2025， 17(5): 58-61.
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