在我国，乙肝是一种较为常见的传染性疾病，据统计，约有 7000 万乙肝病毒感染者。乙肝病毒在体内的发展并非毫无征兆，当乙肝病情恶化时，身体会发出一些危险信号。

及时识别这些信号，对于阻断病情发展、保护肝脏健康至关重要。

乙肝患者需警惕4 类危险信号

一、全身警报

1持续性疲劳

很多人都有疲劳的感觉，但对于乙肝患者来说，持续性疲劳有着特殊的意义。正常情况下，经过充足的睡眠，疲劳感会得到缓解。然而，当乙肝病情恶化时，即使睡 10 个小时，仍会感觉像 "没充电" 一样，浑身乏力。这是因为肝细胞坏死，肝脏的正常功能受到影响，能量代谢出现障碍。

肝脏是人体的 "能量工厂"，负责将摄入的食物转化为身体所需的能量。肝细胞受损后，能量生成减少，导致身体各个器官和组织得不到足够的能量供应，从而出现持续性疲劳的症状。如果这种疲劳感持续存在，且通过休息无法缓解，就需要警惕乙肝是否在恶化。

2莫名消瘦 / 浮肿

体重的异常变化也是乙肝恶化的重要信号。如果在没有刻意减肥的情况下，1 个月内体重突然下降 10 斤左右，或者出现不明原因的浮肿，就需要引起重视。这可能是肝脏蛋白质合成障碍的求救信号。

肝脏是合成蛋白质的重要器官，当肝脏功能受损时，蛋白质的合成减少，导致血液中蛋白质含量降低。血液中的蛋白质具有维持胶体渗透压的作用，当蛋白质含量不足时，水分就会从血管中渗透到组织间隙，引起浮肿。同时，由于身体缺乏足够的蛋白质等营养物质，会导致体重下降。如果出现莫名的消瘦或浮肿，一定要及时就医，排查乙肝病情是否恶化。

二、消化系统崩溃

1厌油恶心

肝脏分泌的胆汁对于脂肪的消化和吸收起着关键作用。当乙肝病情恶化时，胆汁分泌不足，就会导致消化系统出现问题。很多患者会出现厌油恶心的症状，闻到油烟味就会反胃，甚至看到油腻的食物就想吐。这是因为胆汁不足，脂肪无法被充分消化，在肠道内堆积，刺激肠道黏膜，引起恶心、呕吐等不适症状。如果原本喜欢吃油腻食物的人，突然变得厌油恶心，一定要警惕乙肝是否在恶化。

2腹胀如鼓

腹胀是乙肝恶化常见的症状之一，严重时甚至会像怀胎 3 个月一样。这可能是腹水找上门的表现。腹水是由于肝脏功能受损，导致门静脉高压、低蛋白血症等因素引起的。门静脉高压会使腹腔内的静脉回流受阻，液体渗入腹腔；低蛋白血症则会导致血液中的水分更容易渗透到组织间隙和腹腔内。当腹水量较多时，腹部会明显膨隆，轻拍腹部会有波动感。

如果出现腹胀如鼓的症状，一定要及时进行自测，方法是让患者仰卧，检查者用一手掌贴于患者一侧腹壁，另一手四指并拢屈曲，用指端叩击对侧腹壁，如有腹水，贴于腹壁的手掌就会感到液体的波动。一旦发现有腹水的迹象，应立即就医。

三、皮肤异常

1黄疸加深

黄疸是由于血液中胆红素升高引起的皮肤、黏膜和巩膜黄染的症状。当乙肝病情恶化时，肝细胞受损严重，胆红素的代谢和排泄出现障碍，导致血液中胆红素水平升高。起初可能只是眼白发黄，随着病情的加重，黄疸会逐渐加深，从眼白黄到全身皮肤。当胆红素超标 5 倍以上时，黄疸会非常明显。胆红素是一种有毒物质，长期升高会对身体各个器官造成损害，尤其是肝脏和神经系统。

2蜘蛛痣

蜘蛛痣是乙肝恶化的典型标志之一，常见于胸前、颈部、面部等部位。它表现为一个红色的中心点，周围有许多细小的血丝，看起来像蜘蛛的腿。蜘蛛痣的形成与肝脏对雌激素的灭活失控有关。肝脏是人体代谢雌激素的主要器官，当肝脏功能受损时，雌激素在体内堆积，导致小动脉扩张，形成蜘蛛痣。如果发现胸前等部位出现蜘蛛痣，尤其是数量较多或逐渐增大时，一定要警惕乙肝是否在恶化。

四、出血不止

1流鼻血需塞棉花半小时

正常情况下，流鼻血时通过简单的按压就能止血。但如果乙肝病情恶化，导致肝脏凝血系统崩盘，就会出现流鼻血难以止住的情况，甚至需要塞棉花半小时以上才能止血。这是因为肝脏合成的凝血因子减少，血小板数量也可能降低。凝血因子在血液凝固过程中起着关键作用，血小板则有助于形成血栓，阻止出血。当凝血因子和血小板不足时，就会导致出血时间延长，止血困难。

2刷牙满嘴血沫

刷牙时出现少量牙龈出血是正常现象，但如果每次刷牙都满嘴血沫，且出血量较大，就需要警惕了。这同样是肝脏凝血功能障碍的表现。肝脏功能受损后，无法合成足够的凝血因子，血小板数量也可能低于正常值（正常值为 125-350×10^9/L），当血小板低于 50×10^9/L 时，出血风险会明显增加。除了刷牙出血，还可能出现皮下瘀斑、消化道出血等症状。

如果出现以上这些危险信号，一定要及时就医，进行肝功能、乙肝病毒载量、腹部超声等检查，以便尽早明确病情，采取有效的治疗措施。目前，对于乙肝的治疗已经有了很大的进展，通过抗病毒治疗、保肝治疗等方法，可以有效控制病情发展，延缓肝硬化、肝癌等并发症的发生。

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