老周，今年64岁，退休前是个建筑工地的监工，风吹日晒几十年，练就了一身硬朗劲儿。他年轻时扛过百斤水泥，爬过十米脚手架，从没喊过累。退休后，他的生活简单又规律，每天早起去公园遛弯，晚上跟老伴跳跳广场舞，日子过得挺舒坦。可最近，他发现自己有点不对劲——胸口老觉得闷，走几步路就喘不上气，肩膀还酸得像背了块石头。他没太当回事，心想：“年纪大了，累点正常。”
这天晚上，老周吃完饭坐在沙发上看电视，突然觉得胸口像被大石头压住，疼得直冒冷汗，手臂也麻得抬不起来。老伴一看不对，赶紧拨了120。送到医院急诊室，老周的主治医生是老朋友王医生，一个干了35年的心血管科老专家。王医生皱着眉检查完，语气严肃地说：“老周，你这是心梗的前兆，幸亏来得早，不然麻烦大了。”
老周躺在病床上，喘着气问：“老王，啥叫心梗？我咋一点没察觉？”
王医生拍拍他的肩：“心梗来之前，身体会给你信号，可惜很多人不当回事。我给你讲讲，五大信号，每个人都得知道，错过一个都可能要命。”
老周一听，心里咯噔一下，赶紧竖起耳朵。
老周的健康状况与生活日常
老周是个典型的“老硬汉”，年轻时在工地跑，风餐露宿，身体壮得像头牛。他觉得自己命硬，小病小痛从不当回事，感冒发烧扛几天就过去了。退休后，他的生活慢了下来，每天早起遛弯，晚上跳舞，偶尔跟老伙计们喝点小酒。他爱吃红烧肉、肥肠，顿顿饭没点油水不香，烟也抽了大半辈子，虽然退休后减了量，但一天还得来几根。
这些年，老周觉得自己还行，除了有点高血压和高血脂，没啥大毛病。医生早劝他少吃油腻、戒烟，他总笑呵呵地说：“活一天乐一天，吃点好的咋了？”可最近的胸闷、气短、肩膀酸，让他有点慌。他开始怀疑，这些年的“不在乎”，是不是把心脏给熬坏了。
王医生的细心点拨
老周躺在急诊室的病床上，王医生翻了翻他的心电图和血检报告，低头看了看，语气温和但严肃。
“老周，你这心电图有变化，心肌缺血明显，肌钙蛋白也高了点。幸亏来得及时，血管还没全堵。我问你，最近胸口闷多久了？”王医生问。
老周喘着气说：“有一阵子了，走路快点就闷，休息下就好。我以为是累的。”
王医生叹了口气：“老周，这不是累，是心梗在敲门。心脏供血的血管堵了，血流不畅，就会疼、闷。你这些症状，是身体在喊救命。我给你讲讲，心梗来之前的五大信号，你得记牢。”
老周点点头，手不自觉地攥紧了床单。
信号一：胸口闷痛，像压石头
“老周，你今晚胸口疼啥样？”王医生问。
老周皱眉：“像块大石头压着，疼得喘不过气，十几分钟才缓过来。”
王医生说：“这叫胸痛，是心梗最常见的信号。心脏缺血，疼起来像压迫、烧灼，往肩膀、胳膊传。你今晚这疼，就是典型。”
信号二：气短，喘不上气
“你走路气短，是啥时候开始的？”王医生接着问。
老周想想：“半个月了吧，上楼喘得厉害，以为年纪大了。”
王医生皱眉：“气短是心脏供氧不足。血管堵了，心脏泵血费劲，氧气不够，你就喘。这信号别忽视。”
信号三：肩膀酸，手臂麻
“肩膀酸啥时候有？”王医生问。
老周挠头：“最近老酸，左胳膊还麻，抬不起来。”
王医生说：“肩膀酸痛、手臂麻是心梗的‘搭档’。心脏神经信号传到左边，肩膀、胳膊跟着遭殃。很多人以为是颈椎病，其实是心在喊。”
信号四：出冷汗，冒虚汗
“今晚疼的时候，出汗没？”王医生盯着他。
老周点头：“满头冷汗，衣服都湿了。”
王医生严肃起来：“出冷汗是心梗急性期的信号。心脏缺血，交感神经兴奋，冷汗就冒出来。疼加出汗，得赶紧上医院。”
信号五：恶心，想吐
“有没有恶心想吐？”王医生最后问。
老周想想：“有点，疼的时候胃里翻江倒海。”
王医生说：“恶心呕吐是心梗的‘隐形信号’，尤其老年人常见。心脏缺血，刺激迷走神经，胃就跟着闹。”
老周听完，低头沉默了一会儿：“老王，我这咋办？还能活多久？”
王医生拍拍他的肩：“别慌，你这发现得早，支架放下去，血管能通。改改生活习惯，还能活得好。我给你开药，你得听话，别再硬扛了。”
科普时间：心梗来前的五大信号详解
老周的经历，其实是很多中老年人的缩影。心梗（急性心肌梗死）是个“急性杀手”，血管一堵，心脏停摆，可怕得很。可它来之前，会给你五大信号，咱们细聊聊，为啥得重视。
1. 胸口闷痛，像压石头：心脏的“求救声”
胸痛是心梗最经典的信号。疼起来像石头压胸，烧灼、紧缩，持续几分钟到半小时，常往左肩、左臂传。别以为是胃痛，疼得厉害就得警惕。
《Circulation》研究说，70%的心梗患者发病前有胸痛，尤其是高龄、高脂人群。中国心血管病报告2022年显示，每年约100万人死于心梗，不少人把胸痛当小事。
2. 气短，喘不上气：氧气的“断供”
气短是心脏供血不足的表现。血管堵了，心脏泵血无力，肺换氧跟不上，走几步就喘。老年人常觉得是“老了”，其实可能是心梗前兆。
《European Heart Journal》研究发现，50%的心梗患者早期有气短，尤其伴胸痛时更危险。中国老年人群中，20%有心肌缺血问题。
3. 肩膀酸，手臂麻：神经的“串线”
肩膀酸痛、手臂麻是心梗的“辐射信号”。心脏缺血，神经信号传到左肩、左臂，甚至下巴、牙齿。很多人误以为是颈椎病，耽误大事。
《American Heart Journal》研究指出，30%的心梗患者有肩臂痛，女性更多见。别不当回事，疼得怪就得查。
4. 出冷汗，冒虚汗：身体的“急救灯”
出冷汗是心梗急性期的标志。心脏缺血，交感神经兴奋，冷汗哗哗冒，衣服湿透。疼加出汗，是“红灯”，得赶紧120。
《Journal of the American College of Cardiology》研究说，60%的心梗急性患者有冷汗，尤其老年人。中国每年心梗急救中，50%有这症状。
5. 恶心，想吐：胃的“假信号”
恶心呕吐是心梗的“隐形杀”。心脏缺血刺激迷走神经，胃跟着翻腾，老年人尤其多见。别以为是吃坏肚子，伴胸痛就得怀疑。
《Heart》研究发现，20%的心梗患者有恶心，女性和高龄者更明显。
结语：信号响起，命在手里
老周在王医生的帮助下，及时放了支架，血管通了，胸不闷了，气也不短了。他戒了烟，少吃油腻，每天散步半小时，日子过得更踏实。他常跟老伙计们说：“胸闷、气短别硬扛，早查早安心。”
心梗来之前，五大信号——胸口闷痛、气短、肩臂酸麻、出冷汗、恶心呕吐，一个都别小看。健康不是闹着玩的，听听身体的声音，别等倒下才后悔。从今天起，记牢了吧！
参考文献
- 《Circulation》. "Chest Pain as a Predictor of Myocardial Infarction." 2020.
- 《European Heart Journal》. "Shortness of Breath and Cardiac Risk." 2021.
- 《American Heart Journal》. "Referred Pain in Acute Coronary Syndrome." 2019.
- 《Journal of the American College of Cardiology》. "Sweating and Acute MI." 2020.
- 《Heart》. "Nausea as an Atypical MI Symptom." 2021.
