开栏语：

肤若凝脂，面若桃花！皮肤作为人体最大的器官，既能保护我们，也能调节体温、感受外界刺激等，这里有很多你们想要了解的皮肤的秘密哦！本栏目由广东省中医院陈达灿教授团队倾力打造，将定期推送皮肤相关知识及养颜攻略，欢迎持续关注！

许多人发现手脚皮肤出现脱皮、发痒时，往往会以为是“皮肤干燥”或“过敏”，便自行涂抹润肤霜或激素药膏治疗。然而，这些症状可能是由一种常见的真菌感染——“手足癣”引起的。今天我们就来揭开这种皮肤病的“真面目”。

什么是手足癣？

手足癣是致病性皮肤癣菌在手足部位引起的皮肤病，俗称“鹅掌风”（手癣）和“脚气”（足癣），这种疾病在温暖潮湿的南方地区尤为常见。据调查，一些煤矿工人足癣患病率达50%~60%，并常由足癣感染到手部而引起手癣，这两种癣有时占皮肤科门诊病例的20%以上。

传播途径

包括直接接触患者皮损、共用鞋袜或毛巾，或在公共浴室、泳池赤足行走时感染。

临床分型表现

1、水疱型

可以见到成群或散发的小水疱，疱液清亮，瘙痒剧烈。手癣多初发于掌心和虎口部位，足癣起病则常位于足弓和趾间皮肤相对薄嫩区。

2、丘疹鳞屑型

开始多表现为丘疹或水疱，边缘清楚，并常于边缘处可以看到小片状的“碎屑”，瘙痒程度因人而异。多见于趾间皮肤处。

3、角化过度型

病程较长，以皮肤局部粗糙增厚、脱皮、干燥为主要特点。手癣可累及双手的整个手掌甚至手背；足癣可见到双侧脚趾连带脚背处的皮肤病变，冬季可能见到足跟及两侧边缘处的皮肤皲裂。

4、浸渍糜烂型（常见于足癣）

多见于手足多汗或经常穿透气性差的雨鞋、胶鞋的人。主要特点为趾间皮肤出现糜烂、浸渍发白有“褶皱”，常继发细菌感染而出现“恶臭”。

基本治疗策略

手足癣需要规范抗真菌治疗，不可盲目使用激素药膏（如皮炎平），否则可能加重感染。

1、外用药物（适合轻中度感染）

乳膏/喷雾：含特比萘芬、联苯苄唑、酮康唑等成分，每日外用1~2次，坚持使用4~6周。

浸泡剂：合并角化过度时，可选用苯甲酸软膏软化角质。

2、口服药物（病情久者或局部治疗效果不理想）

常用药：特比萘芬、伊曲康唑等，需在医生指导下服用。

3、合并细菌感染时

需联合抗生素（如莫匹罗星软膏），严重者需就医处理。

中医药辨治

对于手足癣的治疗，岭南皮科流派专家摸索出一套“内外合治，标本兼顾”“中西互补，相得益彰”的诊疗方法，并不断实现优秀成果转化，造福临床患者。如广东省中医院院内制剂香莲外洗液，已被证明具有较好的疗效与安全性，在临床应用中广受欢迎。

预防与护理

1、保持干燥透气

脚部多汗者可使用抗真菌粉剂；

穿棉质袜子、透气鞋，避免连续两天穿同一双鞋；

洗完手脚后彻底擦干，尤其注意趾缝。

2、切断传播途径

不与他人共用拖鞋、毛巾、指甲剪；

公共浴室、泳池尽量穿自备拖鞋。

3、家庭消毒

患者鞋袜用60℃以上热水烫洗，或使用含氯消毒液浸泡及杀菌烘鞋器处理；

鞋柜定期通风，喷洒抗真菌喷雾。

手足癣虽然常见，但在规范治疗和科学预防下有望痊愈。如果发现手脚反复脱皮、瘙痒，请及时到皮肤科就诊，必要时进行真菌镜检确诊，切勿因“羞于就医”或“自行用药”延误病情。记住：对抗真菌，耐心和坚持才是关键！

团队介绍：

陈达灿

教授，主任医师，博导，国务院特殊津贴专家，国家中医药领军人才岐黄学者，全国老中医药专家学术继承工作指导老师，广东省名中医。广东省中医院原院长，广州中医药大学中西医结合学科带头人。现任教育部高等学校中西医结合类专业教学指导委员会委员、省部共建中医湿证国家重点实验室主任、中华中医药学会副会长、中国医院协会副会长、世中联皮肤科专业委员会会长、中华中医药学会皮肤科分会副主任委员、广东省中西医结合学会皮肤性病专业委员会主任委员。

擅长：中西医结合治疗过敏性皮肤病（如特应性皮炎、湿疹、荨麻疹）、红斑狼疮、性病、毛发病、痤疮及其它皮肤疑难杂病。

开诊时间：广东省中医院大德路总院 周一周二下午；广东省中医院二沙岛医院 周二上午。

李红毅

主任医师、教授，博士研究生导师，师从国医大师禤国维教授。为第三批全国名老中医学术继承人，广东省中医院皮肤科主任。现任世界中医药学会联合会皮肤科专业委员会副秘书长、广东省中医药学会皮肤病专业委员会副主任委员、广东省中西医结合学会皮肤性病专业委员会秘书、广东省医学会美容专业委员会委员、广州抗癌协会皮肤肿瘤专业委员会委员和中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会青年学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会外治学组副组长。

擅长：痤疮、性病、湿疹、脱发病、皮肤过敏、荨麻疹、皮炎、皮肤肿瘤、色素性皮肤病（如白癜风等）、红斑狼疮等常见病和疑难疾病的诊治。

开诊时间：广东省中医院大德路总院 每周一、三上午；广东省中医院大学城医院 周四下午

莫秀梅

医学博士，副主任医师，国医大师禤国维教授师承弟子，广东省中医皮肤病研究所副所长，中国整形美容协会中医美容分会炎症性皮肤病专业委员会副主任委员，广东省医学会变态反应学分会委员。主要从事中医药治疗特应性皮炎等变态反应性皮肤病的临床和科研工作。

擅长：常见皮肤疾病的中西医诊治，尤其特应性皮炎、湿疹、荨麻疹、脂溢性皮炎，激素依赖性皮炎、脱发、痤疮等慢性、顽固性疾病。

开诊时间：广东省中医院大德路总院 每四下午，周二、周五上午。

林颖

医学博士，广东省中医院皮肤科主任医师，现任广东省中医院大学城医院皮肤科负责人，师从国医大师禤国维教授、广东省名中医陈达灿教授和小儿推拿专家王立新教授，广东省医师协会皮肤病理学组委员，中国整形美容协会中医美容分会副主任委员。

擅长：纯中医治疗婴幼儿湿疹，特应性皮炎、银屑病、带状疱疹、痤疮、斑秃、白癜风等常见病，以及中西医结合治疗红皮病、天疱疮、红斑狼疮等疑难重症皮肤病，擅长激光嫩肤、祛斑、祛红等微整形技术。

开诊时间：广东省中医院大德路总院 每周三上午；广东省中医院大学城医院 周一下午、周四上午

刘俊峰

医学博士，副主任医师，省名中医陈达灿教授师承弟子。主要从事中医药治疗特应性皮炎等变态反应性皮肤病的临床和科研工作。

擅长：特应性皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、脂溢性皮炎、带状疱疹、银屑病、皮肤真菌病等常见病、多发病的中西医诊治。

开诊时间：广东省中医院大德路总院 每周一、周四、周六上午，周五夜诊。

贾金靖

博士后，副主任医师，副研究员，毕业于西安交通大学本硕博八年制连读皮肤病与性病学专业，2018年起于广东省中医院中西医结合专业做博士后。主要从事皮肤免疫性疾病的发病机制研究。

擅长：皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病、痤疮等面部美容性皮肤病、银屑病、白癜风、带状疱疹等皮肤科常见病的中西医结合治疗。

开诊时间：广东省中医院大德路总院每周五、周六上午；广东省中医院大学城医院每周三全天

供稿：

广东省中医院特应性皮炎团队

执行编辑：张靓雯

审核校对：王军飞

责任编辑：陈佳佳